TENTANG TIROID

April 7th, 2022 | admin |

Kelenjar tiroid adalah organ berbentuk seperti kupu-kupu yang terletak di pangkal leher, di depan tenggorokan. Kelenjar tiroid merupakan “pengendali utama” metabolisme, dan memainkan peran penting dalam kesehatan dan kesejahteraan kita.^1,2 Kelenjar ini memproduksi, menyimpan, dan melepaskan hormon tiroid ke dalam darah, sehingga dapat mengatur metabolisme.² Hormon tersebut sangat penting untuk memastikan berfungsinya semua jaringan dan organ tubuh.³ Juga memungkinkan tubuh kita untuk menggunakan energi yang tersimpan secara efisien, sehingga dapat mengendalikan suhu dan memungkinkan otot kita bekerja dengan baik.³

SIAPAKAH YANG BERISIKO?

Gangguan tiroid sangat umum terjadi di seluruh dunia, terutama pada perempuan.⁴ Dalam hal ini, tidak sepenuhnya dipahami mengapa perempuan lebih berisiko dibanding laki-laki, perempuan tidak hanya cenderung memiliki gangguan tiroid, ganguan tersebut juga dapat diderita lebih awal pada masa muda mereka^.4

Pada masa tertentu kehidupan perempuan membuat mereka lebih rentan terhadap gangguan tiroid. Masa-masa tersebut meliputi:⁴

• Saat hamil (hipertiroidisme)
• Ketika mengalami perubahan hormonal karena kehamilan, persalinan atau saat menopause (hipotiroidisme)

Terlepas dari jenis kelamin, Anda berisiko mengalami gangguan tiroid jika Anda:⁴

• Memiliki riwayat gangguan tiroid di keluarga (hipotiroidisme dan hipertiroidisme)
• Memiliki penyakit autoimun, seperti diabetes tipe 1 (hipotiroidisme dan hipertiroidisme)
• Berusia di atas 60 tahun (hipotiroidisme dan hipertiroidisme)
• Memiliki riwayat gangguan tiroid atau pernah menjalani operasi tiroid (hipotiroidisme dan hipertiroidisme)
• Mengidap Sindroma Down atau Turner (hipotiroidisme)
• Memiliki riwayat pemakaian lithium (hipotiroidisme)
• Mengkonsumsi yodium dalam jumlah besar melalui makanan atau obat-obatan (hipertiroidisme)
• Orang Kaukasia atau Asia (hipertiroidisme)

Orang-orang yang pernah menjalani pengobatan radiasi atau yang lehernya terpapar sinar-X juga cenderung menderita gangguan tiroid.⁴

ID-NONE-00064

Date of preparation: February 2022

DAMPAK KEKURANGAN YODIUM

April 7th, 2022 | admin |

Gangguan tiroid merupakan beberapa penyakit yang paling sering terjadi di dunia, dengan sekitar 1,6 miliar orang di seluruh dunia yang berisiko.¹ Yodium merupakan bagian yang sangat berhubungan dengan hormon tiroid sehingga yodium merupakan faktor penting dalam perkembangan hipotiroidisme (tiroid kurang aktif) dan hipertiroidisme (tiroid terlalu aktif).¹ Tanpa yodium yang cukup, hipotiroidisme, kretinisme, dan gangguan kekurangan yodium lainnya bisa terjadi. Sebaliknya, asupan yodium yang berlebihan dapat menyebabkan hipertiroidisme.¹

Mengapa yodium itu penting?

Yodium sangat penting untuk produksi hormon tiroid, untuk perkembangan janin dan bayi, dan yodium juga merupakan nutrisi penting bagi kesehatan pada semua tahap kehidupan.² Karena tubuh kita tidak dapat memproduksi yodium, maka harus diberikan secara teratur melalui makanan sehat.² Menurut sebuah laporan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kekurangan yodium terjadi di sekitar 54 negara di seluruh dunia.³

Yodium adalah komponen utama dalam produksi hormon tiroid tiroksin (T4) dan tri-iodotironina (T3).⁴ Hormon tiroid membantu tubuh untuk menggunakan energi secara optimal, menjaga tetap hangat, dan menjaga otak, jantung, otot, dan organ lain agar bekerja sebagaimana mestinya.⁵ Hormon tiroid dan yodium penting untuk pertumbuhan janin, pematangan tulang, dan perkembangan otak.² Menurut WHO, kekurangan asupan yodium merupakan penyebab umum keterbelakangan mental yang dapat dicegah.³

Sebuah kampanye global untuk yodinisasai semua pasokan garam di hampir semua negara saat ini telah berhasil membuat sekitar 68% rumah tangga menggunakan garam beryodium.⁶ Sebelum kampanye ini, diperkirakan 2 miliar orang mengalami kekurangan yodium ditandai dengan gondok yang dimiliki padahal jumlah sebenarnya adalah 700 juta, menyelamatkan^1,3 juta orang dari gangguan ini.⁶ Meskipun demikian, sekitar 40% populasi global tetap berisiko mengalami kekurangan yodium.⁷

Berapa banyak yodium yang Anda butuhkan?

Anda membutuhkan satu sendok teh yodium seumur hidup Anda; Namun, karena tubuh tidak dapat menyimpan yodium dalam waktu lama, sedikit yodium dibutuhkan secara rutin.² Kebanyakan orang dapat mentolerir sejumlah besar yodium tanpa efek samping. . Asupan lebih dari 1.000 micrograms per hari dapat membahayakan.²

Kebutuhan yodium harian berubah selama kehidupan seseorang:⁴

• Bayi: 110-130 mikrogram
• Anak-anak: (1-8 tahun): 90 mikrogram
• Anak-anak: (9-13 tahun): 120 mikrogram
• Remaja dan orang dewasa: 150 mikrogram
• Perempuan hamil: 220 mikrogram
• Perempuan menyusui: 290 mikrogram

Catatan: Bayi berisiko tinggi mengalami kekurangan yodium karena kebutuhan mereka akan yodium dan hormon tiroid terkait berat badan jauh lebih tinggi dibandingkan pada fase kehidupan lainnya. Tidak disarankan untuk memberikan bayi garam tambahan karena bayi sangat bergantung pada ibu mereka sebagai sumber yodiumnya. Oleh karena itu, Asosiasi Tiroid Amerika (ATA) merekomendasikan agar semua perempuan menyusui mengkonsumsi suplemen yang mengandung setidaknya 150 mikrogram yodium per hari, di samping sumber yodium lainnya, untuk memastikan ibu dan anak mencapai kebutuhan yodium harian mereka masing-masing, seperti yang disebutkan di atas.⁹

Ketika Anda merencanakan untuk memiliki bayi, yodium perlu diprioritaskan

Bila Anda merencanakan untuk memiliki bayi atau sedang hamil atau menyusui, Anda perlu mencukupi asupan yodium Anda.^2,4 Bahkan, kekurangan yodium ringan selama kehamilan dapat berdampak pada perkembangan bayi dan persalinan.Kekurangan yodium yang serius selama kehamilan dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran mati.³ Hal ini juga dapat menyebabkan cacat bawaan lahir, seperti kretinisme, yang merupakan bentuk keterbelakangan mental yang serius dan tidak dapat disembuhkan.³ Efek kekurangan yodium yang lebih luas, namun kurang terlihat berupa kurangnya kecerdasan yang dapat memengaruhi kehidupan rumah, sekolah, dan pekerjaan.³

Diskusikan dengan dokter Anda tentang suplemen apakah yang baik untuk Anda, dan suplemen yodium apa yang mungkin Anda butuhkan.

Bagaimana cara memenuhi kebutuhan yodium Anda

Makanan laut merupakan sumber yang baik, karena lautan kaya akan yodium.² Meskipun kandungan yodiumnya lebih rendah dibandingkan dengan kebanyakan makanan laut, telur, daging, dan produk susu lebih kaya yodium jika dibandingkan dengan kebanyakan makanan yang berasal dari tumbuhan.² Semua garam yang digunakan di rumah harus beryodium.² Untuk memastikan asupan yang cukup bagi bayi pada masa penyapihan, kandungan yodium dari susu formula /makanan pelengkap harus diperhatikan.⁸

Sumber umum untuk diet yodium:⁷

• Beberapa jenis roti
• Garam meja beryodium
• Keju
• Ikan air asin
• Susu sapi
• Rumput laut (termasuk kelp, dulse, dan nori)
• Telur
• Kerang
• Yogurt beku
• Susu kedelai
• Es krim
• Kecap
• Multivitamin yang mengandung yodium
• Yogurt

Metode terbaik untuk mencegah kekurangan yodium adalah suplementasi diet jangka panjang dengan garam beryodium, strategi yang direkomendasikan oleh WHO. WHO merekomendasikan asupan garam kurang dari 5 gram per hari (setara dengan sekitar 1 sendok teh garam per hari) untuk mencegah penyakit kardiovaskular.¹⁰ Satu sendok teh garam beryodium mengandung sekitar 400 mikrogram yodium.⁷ Untuk memenuhi total kebutuhan yodium, Anda seharusnya tidak mengkonsumsi garam secara berlebihan, namun mengonsumsi makanan kaya yodium lainnya.²

Kekurangan yodium dan konsekuensinya terhadap kesehatan

Kekurangan yodium kronis dapat mengganggu kesehatan Anda.⁷ Kekurangan yodium menyebabkan penurunan hormon tiroid dan merupakan penyebab paling umum tiroid kurang aktif (hipotiroidisme).^1,7 Efek kekurangan yodium yang terlihat dan jelas adalah pembesaran tiroid, yang mana dikenal sebagai gondok.⁷ Demi mencegah konsekuensi kesehatan yang serius, maka penting untuk mengenali tanda-tanda awal kekurangan yodium.

Di sini, Anda bisa membaca lebih lanjut dan mencari tahu bagaimana gondok dan nodul terbentuk, serta bagaimana cara mengenali dan mengatasinya.

Berikut merupakan gejala yang mengindikasikan kekurangan yodium:^5,7

• Gangguan menelan dan bernapas
• Lingkar leher lebih besar
• Kelelahan
• Sensitivitas terhadap hawa dingin
• Sembelit
• Kulit kering
• Depresi

Pada anak-anak:

• Keterbelakangan mental dan fisik²
• Penurunan Kecerdasan (kekurangan yodium menurunkan IQ sebesar 15 poin)¹¹
• Penurunan prestasi belajar¹²

Akibat paling serius dari kekurangan yodium terjadi pada perempuan yang sedang hamil atau menyusui dan pada anak-anak. Yodium dan hormon tiroid yang cukup sangat penting untuk perkembangan otak dan sistem saraf yang normal. Gangguan yang paling serius yang disebabkan oleh kekurangan yodium parah selama kehamilan adalah kretinisme, kondisi pertumbuhan fisik dan mental yang bermasalah.⁷ Kekurangan yodium tingkat ringan selama masa kehamilan dapat dihubungkan dengan rendahnya tingkat kecerdasan pada anak-anak.⁷

Mencukupi kebutuhan yodium adalah cara terbaik untuk mencegah komplikasi ini, dan kasus-kasus lain, seperti kelahiran mati, keguguran atau pertumbuhan yang buruk.⁷

Website yang berguna

http://www.iccidd.org

Dewan Internasional untuk Pengendalian Gangguan Kekurangan Yodium (ICCIDD) merupakan organisasi nirlaba dan non-pemerintah yang bertujuan untuk menghilangkan kekurangan yodium secara berkelanjutan dan promosi nutrisi yodium yang optimal di seluruh dunia.

http://www.unicef.org/progressforchildren/2007n6/index_41509.htm

Dana Anak Perserikatan Bangsa-Bangsa(UNICEF) menerbitkan “Kemajuan untuk Anak-anak”, sebuah tinjauan statistik yang mendokumentasikan kemajuan akan “Tujuan Pembangunan Milenium”.

http://www.thyroid.org/patients/patient_brochures/iodine_deficiency.html

Informasi pasien tentang kesehatan tiroid yang diterbitkan oleh ATA

ID-NONE-00064

Date of preparation: February 2022

TENTANG HIPERTIROIDISME

April 7th, 2022 | admin |

Hipertiroidisme atau tiroid terlalu aktif, terjadi ketika kelenjar memproduksi dan melepaskan terlalu banyak hormon tiroid ke dalam aliran darah, yang mempercepat metabolisme tubuh.¹ Hipertiroidisme cenderung terjadi dalam keluarga, paling sering terjadi pada perempuan muda.¹ Yang mengkhawatirkan, tidak banyak diketahui mengapa individu tertentu mengalami kondisi ini.¹

Jika Anda menderita hipertiroidisme maka Anda cenderung merasa bahwa Anda telah kehilangan berat badan, meski Anda makan normal atau bahkan lebih banyak dari biasanya.¹ Anda mungkin juga merasakan denyut jantung yang cepat.¹¹

Gejala utama hipertiroidisme

Hati-hati dengan gejala berikut:^1,2

• Denyut jantung cepat (seringkali lebih dari 100 denyut per menit)
• Gelisah dan/atau mudah tersinggung
• Penurunan berat badan tanpa perubahan pola makan
• Mata yang menonjol dan menatap (khas untuk penyakit Graves)
• Otot melemah, terutama lengan atas dan paha
• Keringat meningkat
• Sering buang air besar
• Periode menstruasi lebih ringan atau jarang
• Tangan gemetar
• Rambut rapuh
• Kulit halus dan tipis

Gejala hipertiroidisme harus diobati karena komplikasi serius dapat terjadi.

Selain itu, hipertiroidisme meningkatkan risiko osteoporosis (kehilangan massa tulang) dan patah tulang, dan wanita yang telah mengalami menopause memiliki risiko yang lebih besar. ⁴

Dengan mengetahui gejalanya saja tidak dapat memastikan bahwa Anda mengalami hipertiroidisme – pemeriksaan fisik dan tes darah perlu dilakukan.

Siapakah yang berisiko?

• Orang dengan riwayat hipertiroidisme di keluarga⁵
• Perempuan⁵
• Perempuan yang baru saja hamil⁵
• Orang berusia lebih dari 60 tahun⁵
• Orang dengan gangguan autoimun (seperti diabetes tipe 1)⁵
• Perokok⁶
• Orang dengan asupan hormon tiroid yang berlebihan⁵
• Orang dengan asupan yodium yang berlebihan⁵
• Pasien yang mengkonsumsi obat dengan kandungan yodium yang dapat mengganggu hormon tiroid⁶
• Orang yang mengalami cidera tiroid (termasuk operasi)⁶

Mendiagnosis gangguan tiroid

Gangguan tiroid dapat dikonfirmasi oleh dokter Anda melalui tes darah sederhana untuk memeriksa kadar hormon perangsang tiroid (TSH) dan hormon tiroid dalam darah Anda.¹

Jika Anda khawatir bahwa mungkin saja Anda memiliki gangguan kelenjar tiroid, maka diskusikan hal ini dengan dokter Anda. Demi memudahkan konsultasi Anda, unduh Buku Harian Wellbeing Diary untuk membantu Anda memeriksa gejala apa sajakah yang Anda alami atau coba pemeriksa gejala gangguan tiroid singkat dari kami.

Bagaimana mengobati hipertiroidisme

Dokter Anda akan memilih opsi pengobatan yang paling sesuai untuk Anda, sesuai dengan jenis hipertiroidisme, usia dan status kesehatan Anda, dan seberapa seriusnya tiroid Anda yang terlalu aktif.

Obat anti-tiroid mencegah kelenjar tiroid memproduksi hormon tiroid baru.¹ Sebagai alternatif, jaringan tiroid dapat dihancurkan dengan menggunakan yodium radioaktif, atau dengan operasi pengangkatan sebagian atau keseluruhan kelenjar tiroid.¹ Hipotiroidisme yang dihasilkan kemudian diobati dengan obat yang tepat.^1,7

Bagaimana hormon tiroid memengaruhi jantung Anda

Jantung merupakan target utama hormon tiroid. Setiap perubahan kadar hormon tiroid akan memberikan reaksi pada jantung.

Terlalu banyak hormon tiroid sebagai akibat dari tiroid terlalu aktif (hipertiroidisme) dapat menyebabkan:⁸

• Denyut jantung yang meningkat dan lebih kuat, yang dapat menyebabkan palpitasi dan fibrilasi atrium (denyut jantung tidak teratur)
• Tekanan darah tinggi

Tanpa pengobatan, tiroid terlalu aktif atau kurang aktif akan memperburuk atau memperparah penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya, atau mengakibatkan kondisi baru.

Hipertiroidisme ringan memengaruhi jantung orang lanjut usia

Hipertiroidisme ringan terjadi pada 0,7-12,4% populasi.⁹ Pasien dengan tiroid terlalu aktif dikelompokkan menjadi dua kategori: pasien dengan nilai TSH rendah yang terdeteksi dan pasien dengan nilai TSH yang tidak terdeteksi.¹⁰ Pasien dengan TSH yang tidak terdeteksi memiliki risiko lebih besar untuk mengalami masalah jantung, seperti atrial fibrilasi, yaitu aritmia dengan denyut jantung yang tidak teratur sehingga menyebabkan sirkulasi darah buruk. Hal ini diketahui paling sering terjadi pada orang lanjut usia dengan diagnosis dan penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya.⁹

Pedoman AS merekomendasikan bahwa pasien yang berusia lebih dari 60 tahun dengan nilai TSH tidak terdeteksi harus mendapatkan pengobatan.¹⁰ Bagi pasien yang lebih muda tanpa gejala, pemantauan yang ketat adalah merupakan tindakan yang tepat.¹⁰

ID-NONE-00064

Date of preparation: February 2022

TENTANG HIPOTIROIDISME

April 7th, 2022 | admin |

¹ Hal ini terjadi ketika kelenjar tiroid tidak menghasilkan cukup hormon tiroid. Tingkat produksi hormon yang rendah memperlambat metabolisme tubuh, sering membuat pasien merasa kedinginan, lelah, dan depresi.² Jika Anda menderita hipotiroidisme maka Anda juga mungkin merasa bahwa berat badan Anda telah bertambah, meski menjalankan diet yang yang tepat dan berolahraga secara teratur.¹

Gejala utama hipotiroidisme

Gejala hipotiroidisme tidaklah menyenangkan dan dapat memengaruhi kepercayaan diri, pekerjaan, dan kehidupan di rumah dan keluarga seseorang.^1-4

Gejalanya meliputi:

• Kelelahan/mengantuk
• Intoleransi terhadap hawa dingin
• Bertambahnya berat badan atau semakinkesulitan menurunkan berat badan (meski menjalankan diet yang tepat dan berolahraga)
• Depresi
• Sembelit
• Menstruasi yang tidak normal atau gangguan kesuburan
• Gangguan sendi atau otot
• Rambut dan kuku yang tipis dan rapuh, dan/atau kulit yang kering keriput
• Penurunan libido

Jika tidak diobati, hipotiroidisme dapat menyebabkan komplikasi yang lebih serius dan bahkan dapat mengancam jiwa. Komplikasi hipotiroidisme yang parah berupa:

• Mengalami koma¹Gagal jantung¹
• Depresi berat yang mengancam jiwa¹
• Koma¹
• Peningkatan risiko penyakit Alzheimer pada perempuan ⁵

Siapakah yang berisiko?

• Perempuan umumnya lebih rentan terhadap hipotiroidisme, terutama selama kehamilan, setelah melahirkan dan sekitar masa menopause⁶
• Generasi lansia⁶
• Orang yang memiliki keluarga dengan gangguan autoimun⁶
• Orang dengan penyakit autoimun, seperti diabetes tipe 1 atau artritis reumatoid⁶
• Orang dengan depresi manik (yaitu, gangguan bipolar)⁶
• Pasien yang telah menjalani pengobatan radiasi atau operasi tiroid⁶
• Orang Kaukasia dan Asia⁶

Mendiagnosis Gangguan tiroid

Banyak orang tidak terdiagnosis memiliki gangguan tiroid dan mereka menderita untuk waktu yang lama karena gejalanya hampir sama dengan kondisi lain, seperti depresi, atau kenaikan berat badan. ⁶. Gangguan tiroid dapat dikonfirmasi oleh dokter Anda melalui tes darah sederhana.⁶

Jika Anda khawatir bahwa mungkin saja Anda memiliki gangguan kelenjar tiroid, maka diskusikan hal ini dengan dokter Anda. Demi memudahkah konsultasi Anda, unduh Buku Harian Wellbeing Diary untuk membantu Anda memeriksa gejala apa sajakah yang Anda alami atau coba pemeriksa gejala gangguan tiroid singkat dari kami.

Bagaimana mengobati hipotiroidisme

Pengobatan untuk gangguan tiroid sangatlah mudah, sudah terbukti, dan sangat efektif.⁶ Karena hipotiroidisme tidak dapat disembuhkan, tujuan pengobatan yang dilakukan adalah untuk mengganti hormon tiroid yang hilang dalam tubuh.⁶ Pengobatan yang tepat, dilaksanakan setiap hari, memungkinkan pasien untuk hidup terbebas dari segala gejala penyakit.⁶

Jika Anda terdiagnosis menderita hipotiroidisme, penting untuk diingat bahwa pengobatan merupakan komitmen seumur hidup dan Anda harus mengkonsumsi obat setiap hari, bahkan pada saat Anda gejala-gejala tidak lagi muncul.⁶ Ini mungkin tampak sedikit menakutkan, namun dengan mengendalikan kondisi dan pelaksanaan pengobatan yang baik, Anda akan dapat terbebas dari segala gejala penyakit.⁶ Sebaiknya temui dokter Anda lebih sering jika dirasa ada perubahan dalam kondisi Anda.

Bagaimana hormon tiroid memengaruhi jantung Anda

Jantung adalah target utama hormon tiroid.

Terlalu sedikit hormon tiroid sebagai akibat dari tiroid kurang aktif (hipotiroidisme) dapat menyebabkan:⁷

• Peningkatan kadar kolesterol lipoprotein densitas rendah (“kolesterol jahat”), kolesterol total, dan trigliserida
• Tekanan darah tinggi
• Denyut jantung rendah (kurang dari 60 denyut per menit)
• Meningkatnya kekakuan dinding pembuluh darah
• Meningkatnya tekanan pada jantung

Bahkan hipotiroidisme ringan dapat memperburuk penyakit jantung

Hipotiroidisme ringan memengaruhi 4-20% populasi dan lebih sering terjadi pada perempuan daripada pada laki-laki.⁸ Orang lanjut usia lebih cenderung menderita kelenjar tiroid yang sedikit kurang aktif.⁶ Jika Anda memiliki penyakit jantung dan tiroid yang sedikit kurang aktif, maka penting bagi Anda agar mengembalikan fungsi tiroid menjadi normal. Keberadaan kedua penyakit tersebut berkaitan dengan peningkatan risiko kematian akibat penyakit jantung.⁹

ID-NONE-00064

Date of preparation: February 2022

TENTANG GONDOK DAN NODUL

April 7th, 2022 | admin |

Kekurangan yodium dalam makanan merupakan penyebab membesarnya tiroid nomor satu di dunia (umumnya dikenal sebagai “gondok”).¹ Faktanya, sekitar 0,7 miliar orang di seluruh dunia mengalami kekurangan yodium.²

Cara mengenali gondok

Gondok terbentuk ketika kelenjar tiroid mencoba mengatasi kekurangan yodium dan produksi hormon tiroid yang rendah dan/atau gagal. Dalam proses ini, secara bertahap tiroid tumbuh dari ukuran normalnya.¹

Seseorang dengan tiroid yang membesar dengan parah dapat mengalami gangguan menelan dan bernafas.³

Asosiasi Ahli Endokrinologi Klinis Amerika (AACE) merekomendasikan “pemeriksaan leher” untuk membantu orang mengenali kemungkinan tiroid yang membesar.⁴

Klasifikasi visual yang sederhana bisa jadi tidak akurat – terutama karena kemungkinan kesalahan manusia dan variasi keadaan anatomi individu (misalnya leher otot bisa menyembunyikan tiroid yang membesar) – dan sama sekali tidak berfungsi sebagai pengganti diagnosis spesifik oleh dokter.

Cara mengenali nodul

Nodul tiroid adalah pertumbuhan jaringan berlebihan yang tidak normal dalam kelenjar tiroid.⁵ Beberapa orang menderita satu nodul sementara yang lainnya menderita banyak nodul.⁵ Nodul tiroid relatif umum, sebagian orang memiliki setidaknya satu nodul ketika mereka mencapai usia lebih dari 60 tahun.⁵ Sama seperti pembentukan gondok, pembentukan nodul tiroid dapat disebabkan oleh yodium yang tidak tercukupi dalam makanan.⁶

Nodul tiroid diklasifikasikan dengan pemindaian sebagai “panas,” “hangat,” atau “dingin.” Jika nodul tidak menghasilkan yodium maka pada pemindaian akan tampak “dingin”. Nodul yang memproduksi yodium akan tampak lebih gelap dan disebut “panas.” Sekitar 85% merupakan nodul dingin, 10% hangat, dan 5% panas. Dari jumlah tersebut, 85% nodul dingin jinak (bukan kanker), sebanyak 90% dan 95% masing-masing merupakan nodul hangat dan panas.⁷

Awalnya, sebagian besar nodul tiroid tidak menimbulkan gejala yang mencolok.⁶ Nodul ini sering tidak dikenali sampai pemeriksaan medis rutin berikutnya atau pada tes pencitraan, seperti pemindaian tomografi terkomputasi (CT) atau ultrasound leher, dilakukan untuk alasan yang tidak terkait.⁶ Ketika nodul tiroid terus membesar, gejala berikut bisa terjadi (walaupun ini agak jarang):

• Kesulitan menelan atau merasa nyeri ketika menelan⁶
• Kesulitan bernapas⁶
• Suara yang serak⁶
• Gejala hipertiroidisme⁵

Setelah timbul kesulitan bernapas, maka Anda harus segera berkonsultasi ke dokter. Jika Anda percaya bahwa nodul terbentuk di kelenjar tiroid Anda maka Anda dapat melakukan apa yang disebut “pemeriksaan leher”, seperti yang ditetapkan oleh Asosiasi Ahli Endokrinologi Klinis Amerika.⁴

Diagnosis dan pengobatan

Setelah pemeriksaan fisik sederhana oleh dokter, sampel darah diambil untuk menentukan apakah jumah TSH dalam aliran darah cukup memadai.¹ Hormon ini adalah indikator apakah kelenjar tiroid berfungsi normal. Ultrasonografi (pemindaian ultrasound) dilakukan untuk menentukan ukuran sebenarnya dari nodul dan kelenjar tiroid.¹ Pemindaian ini tidak sakit sama sekali. Metode lain untuk memeriksa nodul, meliputi pemindaian yodium radioaktif dan biopsi jarum halus.¹

Bagaimana mengobati gondok dan nodul

Tidak semua gondok dan nodul memerlukan pengobatan.³ Pengobatan bergantung pada jenis dan ukurannya, perkembangannya mungkin bisa diamati secara rutin. Secara umum, ada tiga pengobatan. Pilihan terapi tergantung pada diagnosis masing-masing pasien. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengecilkan kelenjar tiroid dan nodul yang membesar.

Pengobatan dengan obat-obatan

Untuk gondok dan nodul yang disebabkan karena kekurangan yodium, suplementasi yodium dapat diberikan.¹ Jika gondok disebabkan oleh tiroiditis Hashimoto dan Anda memiliki hipotiroidisme, maka Anda akan diberikan obat yang tepat untuk menormalkan kadar hormon.¹ Ketika gondok dan nodul disertai dengan hipertiroidisme (misalnya seperti nodul “panas”), maka dokter akan meresepkan obat tambahan.¹

Terapi radio-iodine

Radioiodin diberikan satu kali, dalam bentuk kapsul. Radio-iodine masuk ke dalam kelenjar tiroid melalui aliran darah, tempat radio-iodine itu disimpan – dan mendorong penyusutan jaringan tiroid karena radiasi jarak dekat.³

Operasi tiroid

Bila nodul terdeteksi, tindakan yang meliputi pengangkatan kelenjar tiroid dapat dilakukan melalui operasi. . Kelenjar tiroid dapat diangkat sebagian atau seluruhnya jika gondok atau nodul menyebabkan ketidaknyamanan yang luar biasa. Setelah prosedur tersebut, pengobatan dengan terapi substitusi diperlukan untuk menggantikan produksi hormon tiroid.³

Terlepas dari terapi tertentu – dan juga untuk membantu mencegah gangguan tiroid – Anda harus selalu memastikan asupan yodium yang cukup dalam pola makanan Anda.

ID-NONE-00064

Date of preparation: February 2022

TENTANG KANKER TIROID

April 7th, 2022 | admin |

Di sebagian besar belahan dunia, kejadian kanker tiroid telah meningkat dalam beberapa dekade terakhir, namun angka kematiannya telah menurun.¹ Tingkat kejadian di negara berpenghasilan tinggi dua kali lipat lebih tinggi daripada di negara berpenghasilan rendah dan menengah.¹

Jenis kanker tiroid

Kanker tiroid diklasifikasikan berdasarkan, jenis kanker, ukuran, dan kecenderungan penyebarannya.² Kanker tiroid biasanya dapat diobati dan dapat disembuhkan dengan operasi dan, jika diperlukan, yodium radioaktif.³ Ada empat tipe utama kanker tiroid:³

Kanker tiroid papiler adalah tipe yang paling umum, mewakili 70-80% dari total kasus dan dapat terjadi pada usia berapapun. Ini merupakan tumor yang tumbuh lambat dengan kecenderungan menyebar ke kelenjar getah bening di leher.³

Kanker tiroid folikular, meliputi 10-15% dari semua kanker tiroid, juga tumbuh dengan lambat dan dapat menyebar ke kelenjar getah bening, aliran darah, dan jaringan yang lebih jauh, termasuk tulang dan paru-paru.³

Kanker tiroid meduler mewakili sekitar 2% kasus, di mana 25% dari kasus ini terjadi dalam keluarga, dan berhubungan dengan tumor endokrin lainnya. Oleh karena itu, anggota keluarga pasien dengan kanker tiroid meduler sebaiknya melakukan pemeriksaan untuk mengetahui mutasi genetik.^2,3

Anaplastic thyroid cancer is the most aggressive thyroid cancer and the least likely to respond to treatment. It accounts for fewer than 2% of cases. It is a fast-growing tumor that spreads quickly and is difficult to treat.Kanker tiroid anaplastik merupakan kanker tiroid paling agresif dan paling kecil kemungkinannya untuk merespon pengobatan. Tercatat kurang dari 2% kasus. Jenis ini adalah tumor yang tumbuh dan menyebar dengan cepat serta sulit untuk diobati ³

Bagaimana mendiagnosis kanker tiroid?

Kanker tiroid sering berkembang pada benjolan atau nodul tanpa menimbulkan gejala.³ Nodul seringkali terdeteksi secara kebetulan, misalnya dengan pemindaian CT atau ultrasound yang dilakukan karena alasan lain.³ Pemeriksaan tiroid dilakukan dengan ultrasound tiroid. Pemeriksaan mikroskopik pada jaringan sampel yang diambil dengan biopsi aspirasi jarum halus (FNAB) akan menunjukkan apakah ada sel kanker dan, dalam hal mendiagnosis jenis kanker apa.³ Untungnya, hanya kurang dari satu dari 10 nodul yang bersifat kanker.³

Terdiagnosis kanker tiroid akan sangat mengagetkan, dan biasanya diikuti oleh luapan emosi, seperti kesedihan, ketakutan, kemarahan, dan ketidakberdayaan. Pelajari lebih banyak tentang penyakit Anda dan perawatan medis yang tersedia dapat membantu mengatasi rasa takut dan perasaan tidak berdaya Anda. Hal ini juga memungkinkan Anda untuk berperan aktif dalam proses pengobatan. Kabar baiknya adalah bahwa kanker tiroid dapat diobati dan seringkali dapat disembuhkan.

Pengobatan kanker tiroid

Menurut Asosiasi Tiroid Amerika, pengobatan utama untuk semua bentuk kanker tiroid adalah pengangkatan sebagian atau seluruh kelenjar tiroid dengan operasi.³ Jika tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening di leher atau dada bagian atas maka getah bening ini juga akan diangkat.³ Setelah pengangkatan tiroid, Anda akan diberi resep obat yang tepat. Anda harus mengkonsumsi obat secara permanen.³

Jika tumor Anda besar atau telah menyebar ke jaringan lain, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan terapi yodium radioaktif (RAI) setelah operasi.³ RAI akan membunuh sel kanker yang tersisa, bahkan di jaringan yang jauh.³ Dalam persiapan pengobatan ini, Anda dikondisikan menjadi hipotiroid, baik dengan menghentikan pengobatan atau suntikan TSH.³ Semakin sedikit yodium di tubuh Anda, semakin efektif pengobatannya.³ Anda harus mendiskusikan dengan dokter Anda tentang bagaimana menyeimbangkan potensi risiko dengan manfaat pengobatan ini.

Pada pasien dengan kanker tiroid stadium lanjut, operasi dan pengobatan RAI mungkin tidak akan berhasil. Dokter Anda kemudian akan mengusulkan terapi radiasi, kemoterapi atau kombinasi keduanya.³

Setelah pengobatan berhasil, pemeriksaan lanjutan berkala diperlukan untuk memastikan bahwa kanker tidak kembali. Pemeriksaan ini akan mencakup pemeriksaan fisik dan ultrasound pada area leher dan tes darah. Tes darah akan menunjukkan apakah Anda menerima jumlah tiroksin yang tepat dan merupakan monitor ketersediaan tiroglobulin. Setelah pengangkatan tiroid dan pengobatan RAI, tubuh Anda seharusnya tidak lagi memproduksi protein tiroglobulin (protein yang hanya diproduksi di kelenjar tiroid). Jika muncul dalam tes darah maka kemungkinan kanker tiroid Anda telah kembali.³

Catatan: Menurut Asosiasi Tiroid Amerika,  pasien kanker tiroid diferensiasi dan papilerberusia di bawah 45 tahun dengan tumor berukuran kecil atau kanker yang terbatas pada kelenjar tiroid memiliki tingkat pemulihan yang sangat baik.3 Bagi pasien tersebut, tingkat kelangsungan hidup 10 tahun adalah 100%.3 Untuk semua pasien kanker tiroid yang didiagnosis di Amerika antara tahun 2006 dan 2012, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 98,1% telah dilaporkan.⁴

ID-NONE-00064

Date of preparation: February 2022

TENTANG TIROIDITIS HASHIMOTO

April 7th, 2022 | admin |

Tiroiditis Hashimoto adalah penyakit autoimun, di mana sistem kekebalan tubuh berbalik melawan dirinya sendiri dan menyerang tiroid.¹ Hal ini menyebabkan rusaknya kelenjar tiroid secara bertahap dan dalam jangka panjang, oleh karena itu kadar hormon tiroid tidak akan cukup.¹ Seiring berkembangnya penyakit ini, tiroid dapat menghasilkan terlalu sedikit hormon tiroid, sehingga mengakibatkan hipotiroidisme.¹

Siapakah yang berisiko?

Tiroiditis Hashimoto dapat memengaruhi setiap individu pada usia berapapun, namun kebanyakan terjadi pada perempuan paruh baya dan orang-orang dengan riwayat gangguan tiroid di keluarga.¹ Belum diketahui mengapa sistem kekebalan tubuh dapat menyerang kelenjar tiroid, namun yang mungkin menjadi faktor risiko adalah virus atau bakteri, infeksi dan menderita penyakit autoimun lain seperti diabetes tipe 1.²

Gejala penyakit Hashimoto

Penyakit ini bisa luput dari perhatian untuk waktu yang lama. Dalam perkembangan penyakit tersebut kelenjar tiroid bisa menjadi kelelahan, dan Anda mungkin mengalami hipotiroidisme dengan gejala seperti:^1,3

• Letih dan kantuk dan/atau lemah
• Intoleransi terhadap hawa dingin
• Kesulitan berkonsentrasi atau berpikir
• Depresi
• Kenaikan berat badan
• Pembesaran leher atau adanya gondok, yang mungkin merupakan gejala awal, dan lama-kelamaan, kelenjar tiroid mengecil atau menyusut
• Periode menstruasi yang tidak normal dengan mens yang berat dan tidak teratur
• Sembelit
• Nyeri sendi atau otot
• Rambut rontok
• Kulit kering

Bagaimana mendiagnosis tiroiditis Hashimoto

Orang dengan tiroiditis Hashimoto sering mengalami gejala hipotiroidisme, kadang disertai dengan temuan gondok.³ Gejala saja bukanlah merupakan bukti penyakit yang akurat. Tes darah diperlukan untuk melakukan diagnosis yang valid. Jika Anda memiliki kadar TSH yang tinggi dalam darah dan kadar T4 bebas rendah (tiroksin yang beredar bebas dalam darah) Anda mungkin memiliki hipotiroidisme.⁴ Antibodi terhadap tiroid peroksidase, enzim yang terlibat dalam produksi hormon tiroid, biasanya meningkat dalam kasus tiroiditis Hashimoto.³

Pengobatan untuk penyakit ini

Jika Anda didiagnosis menderita tiroiditis Hashimoto, dokter Anda akan meresepkan hormon pengganti tiroksin untuk mengobati kondisi tersebut.¹ Kebanyakan pasien dengan tiroiditis Hashimoto akan memerlukan pengobatan yang tepat seumur hidup.³ Menemukan dosis yang tepat, terutama pada tahap awal, mungkin memerlukan pengujian dengan TSH setiap 6-8 minggu setelah penyesuaian dosis, sampai dosis yang benar ditentukan. Setelah itu, umumnya cukup dilakukan pemantauan TSH sekali dalam setahun.³

Website yang berguna

http://www.thyroid.org

Informasi pasien tentang kesehatan tiroid yang diterbitkan oleh Asosiasi Tiroid Amerika.

http://www.thyroid-fed.org

Informasi pasien dari Federasi Tiroid Internasional.

http://www.merckserono.de

Therapiegebiete/Endokrinologische Erkrankungen/Schilddrüse/Broschüren „Ihr Hashimoto Ratgeber“ und „Ihr Basedow Ratgeber”

ID-NONE-00064

Date of preparation: February 2022

TENTANG PENYAKIT GRAVES

April 5th, 2022 | admin |

Seperti tiroiditis Hashimoto, penyakit Graves adalah penyakit autoimun yang menyebabkan kelenjar tiroid menjadi terlalu aktif.¹ Sekitar 25-40% pasien penyakit Graves menunjukkan tanda-tanda mata yang menonjol ophthalmopathy Graves yang relevan secara klinis (peradangan dan tonjolan pada mata).³ Namun, penyakit Graves yang disertai oleh ophthalmopathy Graves sedang sampai parah, hanya terjadi pada kurang dari 5% pasien.²

Siapakah yang berisiko?

Perempuan dengan usia di bawah 40 tahun sangat rentan terhadap perkembangan penyakit Graves.³ Perokok lebih mungkin terkena penyakit Graves dan lebih cenderung memiliki masalah mata daripada orang yang tidak merokok.³

Gejala penyakit Graves

Penyakit ini bisa luput dari perhatian untuk waktu yang lama, namun Anda mungkin mengalami beberapa gejala berikut ini:^1,4

• Denyut jantung cepat
• Gelisah dan/atau mudah tersinggung
• Kecemasan
• Kesulitan tidur
• Penurunan berat badan tanpa perubahan pola makan
• Otot melemah, terutama lengan atas dan paha
• Keringat meningkat
• Sering buang air besar
• Periode menstruasi lebih ringan atau jarang
• Tangan gemetar
• Penipisan kulit
• Rambut rapuh

Gejala ophthalmopathy Graves meliputi:¹

• Mata merah atau meradang
• Jaringan membengkak di sekitar mata
• Mata menggembung
• Sangat jarang, berkurangnya penglihatan atau penglihatan ganda

Diagnosis dan pengobatan

Mendiagnosis penyakit Graves

Bila mengamati gejalanya saja, Dokter Anda tidak dapat memastikan apakah Anda menderita penyakit Graves. Pemeriksaan fisik dan tes darah diperlukan untuk diagnosis yang pasti.¹ Indikatornya mencakup tingkat TSH yang rendah dan tingkat tiroksin bebas yang tinggi.⁵ Untuk menentukan tingkat hipertiroidisme Anda, tes tri-iodotironina juga akan dilakukan. Jika hipertiroidisme, pembesaran kelenjar tiroid, dan masalah mata seperti yang dijelaskan di atas dirasakan bersamaan, dapat dianggap sebagai bukti untuk diagnosis penyakit Graves. .⁵

Pengobatan penyakit Graves

Dokter Anda akan mendiskusikan dengan Anda opsi pengobatan terbaik untuk mencegah kelenjar tiroid memproduksi hormon tiroid berlebih.

Obat anti-tiroid dapat mengendalikan hipertiroidisme dengan menghambat sintesis hormon tiroid di kelenjar tiroid. Obat ini harus diminum setidaknya 6 bulan sampai 2 tahun. ⁵ Pada sejumlah kecil pasien, penyakit ini akan sembuh untuk selamanya.⁵

Merusak jaringan tiroid dengan radiasi yodium radioaktif adalah opsi lain, tapi pengobatan ini akan memakan waktu 6-18 minggu sebelum manfaatnya dirasakan.⁵

Opsi ketiga adalah mengangkat sebagian atau keseluruhan kelenjar tiroid dengan cara operasi.⁵

Dua opsi terakhir akan memicu hipotiroidisme dalam jangka panjang.⁵ Tingkat hormon tiroid Anda kemudian akan dikembalikan normal dengan mengkonsumsi obat yang tepat.¹ Jika Anda menderita gejala penyakit Graves (seperti denyut jantung cepat, kegelisahan, sulit tidur, dan penurunan berat badan) maka dokter Anda mungkin meresepkan beta-blocker untuk sementara, yang akan membuat Anda merasa lebih baik dalam waktu singkat.^{4,5 1}.Pemeriksaan yang rutin menjamin keberhasilan pengobatan yang lama.

Website yang berguna

 http://www.thyroid.org

Informasi pasien tentang kesehatan tiroid yang diterbitkan oleh Asosiasi Tiroid Amerika.

www.thyroid-fed.org

Informasi pasien dari Federasi Tiroid Internasional.

www.merckserono.de

Therapiegebiete/Endokrinologische Erkrankungen/Schilddrüse/Broschüren „Ihr Hashimoto Ratgeber“ und „Ihr Basedow Ratgeber”

ID-NONE-00064

Date of preparation: February 2022