Kekurangan yodium dalam makanan merupakan penyebab membesarnya tiroid nomor satu di dunia (umumnya dikenal sebagai “gondok”).¹ Faktanya, sekitar 0,7 miliar orang di seluruh dunia mengalami kekurangan yodium.²

Cara mengenali gondok

Gondok terbentuk ketika kelenjar tiroid mencoba mengatasi kekurangan yodium dan produksi hormon tiroid yang rendah dan/atau gagal. Dalam proses ini, secara bertahap tiroid tumbuh dari ukuran normalnya.¹

Seseorang dengan tiroid yang membesar dengan parah dapat mengalami gangguan menelan dan bernafas.³

Asosiasi Ahli Endokrinologi Klinis Amerika (AACE) merekomendasikan “pemeriksaan leher” untuk membantu orang mengenali kemungkinan tiroid yang membesar.⁴

Klasifikasi visual yang sederhana bisa jadi tidak akurat – terutama karena kemungkinan kesalahan manusia dan variasi keadaan anatomi individu (misalnya leher otot bisa menyembunyikan tiroid yang membesar) – dan sama sekali tidak berfungsi sebagai pengganti diagnosis spesifik oleh dokter.

Cara mengenali nodul

Nodul tiroid adalah pertumbuhan jaringan berlebihan yang tidak normal dalam kelenjar tiroid.⁵ Beberapa orang menderita satu nodul sementara yang lainnya menderita banyak nodul.⁵ Nodul tiroid relatif umum, sebagian orang memiliki setidaknya satu nodul ketika mereka mencapai usia lebih dari 60 tahun.⁵ Sama seperti pembentukan gondok, pembentukan nodul tiroid dapat disebabkan oleh yodium yang tidak tercukupi dalam makanan.⁶

Nodul tiroid diklasifikasikan dengan pemindaian sebagai “panas,” “hangat,” atau “dingin.” Jika nodul tidak menghasilkan yodium maka pada pemindaian akan tampak “dingin”. Nodul yang memproduksi yodium akan tampak lebih gelap dan disebut “panas.” Sekitar 85% merupakan nodul dingin, 10% hangat, dan 5% panas. Dari jumlah tersebut, 85% nodul dingin jinak (bukan kanker), sebanyak 90% dan 95% masing-masing merupakan nodul hangat dan panas.⁷

Awalnya, sebagian besar nodul tiroid tidak menimbulkan gejala yang mencolok.⁶ Nodul ini sering tidak dikenali sampai pemeriksaan medis rutin berikutnya atau pada tes pencitraan, seperti pemindaian tomografi terkomputasi (CT) atau ultrasound leher, dilakukan untuk alasan yang tidak terkait.⁶ Ketika nodul tiroid terus membesar, gejala berikut bisa terjadi (walaupun ini agak jarang):

• Kesulitan menelan atau merasa nyeri ketika menelan⁶
• Kesulitan bernapas⁶
• Suara yang serak⁶
• Gejala hipertiroidisme⁵

Setelah timbul kesulitan bernapas, maka Anda harus segera berkonsultasi ke dokter. Jika Anda percaya bahwa nodul terbentuk di kelenjar tiroid Anda maka Anda dapat melakukan apa yang disebut “pemeriksaan leher”, seperti yang ditetapkan oleh Asosiasi Ahli Endokrinologi Klinis Amerika.⁴

Diagnosis dan pengobatan

Setelah pemeriksaan fisik sederhana oleh dokter, sampel darah diambil untuk menentukan apakah jumah TSH dalam aliran darah cukup memadai.¹ Hormon ini adalah indikator apakah kelenjar tiroid berfungsi normal. Ultrasonografi (pemindaian ultrasound) dilakukan untuk menentukan ukuran sebenarnya dari nodul dan kelenjar tiroid.¹ Pemindaian ini tidak sakit sama sekali. Metode lain untuk memeriksa nodul, meliputi pemindaian yodium radioaktif dan biopsi jarum halus.¹

Bagaimana mengobati gondok dan nodul

Tidak semua gondok dan nodul memerlukan pengobatan.³ Pengobatan bergantung pada jenis dan ukurannya, perkembangannya mungkin bisa diamati secara rutin. Secara umum, ada tiga pengobatan. Pilihan terapi tergantung pada diagnosis masing-masing pasien. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengecilkan kelenjar tiroid dan nodul yang membesar.

Pengobatan dengan obat-obatan

Untuk gondok dan nodul yang disebabkan karena kekurangan yodium, suplementasi yodium dapat diberikan.¹ Jika gondok disebabkan oleh tiroiditis Hashimoto dan Anda memiliki hipotiroidisme, maka Anda akan diberikan obat yang tepat untuk menormalkan kadar hormon.¹ Ketika gondok dan nodul disertai dengan hipertiroidisme (misalnya seperti nodul “panas”), maka dokter akan meresepkan obat tambahan.¹

Terapi radio-iodine

Radioiodin diberikan satu kali, dalam bentuk kapsul. Radio-iodine masuk ke dalam kelenjar tiroid melalui aliran darah, tempat radio-iodine itu disimpan – dan mendorong penyusutan jaringan tiroid karena radiasi jarak dekat.³

Operasi tiroid

Bila nodul terdeteksi, tindakan yang meliputi pengangkatan kelenjar tiroid dapat dilakukan melalui operasi. . Kelenjar tiroid dapat diangkat sebagian atau seluruhnya jika gondok atau nodul menyebabkan ketidaknyamanan yang luar biasa. Setelah prosedur tersebut, pengobatan dengan terapi substitusi diperlukan untuk menggantikan produksi hormon tiroid.³

Terlepas dari terapi tertentu – dan juga untuk membantu mencegah gangguan tiroid – Anda harus selalu memastikan asupan yodium yang cukup dalam pola makanan Anda.

ID-NONE-00064

Date of preparation: February 2022