Di sebagian besar belahan dunia, kejadian kanker tiroid telah meningkat dalam beberapa dekade terakhir, namun angka kematiannya telah menurun.¹ Tingkat kejadian di negara berpenghasilan tinggi dua kali lipat lebih tinggi daripada di negara berpenghasilan rendah dan menengah.¹

Jenis kanker tiroid

Kanker tiroid diklasifikasikan berdasarkan, jenis kanker, ukuran, dan kecenderungan penyebarannya.² Kanker tiroid biasanya dapat diobati dan dapat disembuhkan dengan operasi dan, jika diperlukan, yodium radioaktif.³ Ada empat tipe utama kanker tiroid:³

Kanker tiroid papiler adalah tipe yang paling umum, mewakili 70-80% dari total kasus dan dapat terjadi pada usia berapapun. Ini merupakan tumor yang tumbuh lambat dengan kecenderungan menyebar ke kelenjar getah bening di leher.³

Kanker tiroid folikular, meliputi 10-15% dari semua kanker tiroid, juga tumbuh dengan lambat dan dapat menyebar ke kelenjar getah bening, aliran darah, dan jaringan yang lebih jauh, termasuk tulang dan paru-paru.³

Kanker tiroid meduler mewakili sekitar 2% kasus, di mana 25% dari kasus ini terjadi dalam keluarga, dan berhubungan dengan tumor endokrin lainnya. Oleh karena itu, anggota keluarga pasien dengan kanker tiroid meduler sebaiknya melakukan pemeriksaan untuk mengetahui mutasi genetik.^2,3

Anaplastic thyroid cancer is the most aggressive thyroid cancer and the least likely to respond to treatment. It accounts for fewer than 2% of cases. It is a fast-growing tumor that spreads quickly and is difficult to treat.Kanker tiroid anaplastik merupakan kanker tiroid paling agresif dan paling kecil kemungkinannya untuk merespon pengobatan. Tercatat kurang dari 2% kasus. Jenis ini adalah tumor yang tumbuh dan menyebar dengan cepat serta sulit untuk diobati ³

Bagaimana mendiagnosis kanker tiroid?

Kanker tiroid sering berkembang pada benjolan atau nodul tanpa menimbulkan gejala.³ Nodul seringkali terdeteksi secara kebetulan, misalnya dengan pemindaian CT atau ultrasound yang dilakukan karena alasan lain.³ Pemeriksaan tiroid dilakukan dengan ultrasound tiroid. Pemeriksaan mikroskopik pada jaringan sampel yang diambil dengan biopsi aspirasi jarum halus (FNAB) akan menunjukkan apakah ada sel kanker dan, dalam hal mendiagnosis jenis kanker apa.³ Untungnya, hanya kurang dari satu dari 10 nodul yang bersifat kanker.³

Terdiagnosis kanker tiroid akan sangat mengagetkan, dan biasanya diikuti oleh luapan emosi, seperti kesedihan, ketakutan, kemarahan, dan ketidakberdayaan. Pelajari lebih banyak tentang penyakit Anda dan perawatan medis yang tersedia dapat membantu mengatasi rasa takut dan perasaan tidak berdaya Anda. Hal ini juga memungkinkan Anda untuk berperan aktif dalam proses pengobatan. Kabar baiknya adalah bahwa kanker tiroid dapat diobati dan seringkali dapat disembuhkan.

Pengobatan kanker tiroid

Menurut Asosiasi Tiroid Amerika, pengobatan utama untuk semua bentuk kanker tiroid adalah pengangkatan sebagian atau seluruh kelenjar tiroid dengan operasi.³ Jika tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening di leher atau dada bagian atas maka getah bening ini juga akan diangkat.³ Setelah pengangkatan tiroid, Anda akan diberi resep obat yang tepat. Anda harus mengkonsumsi obat secara permanen.³

Jika tumor Anda besar atau telah menyebar ke jaringan lain, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan terapi yodium radioaktif (RAI) setelah operasi.³ RAI akan membunuh sel kanker yang tersisa, bahkan di jaringan yang jauh.³ Dalam persiapan pengobatan ini, Anda dikondisikan menjadi hipotiroid, baik dengan menghentikan pengobatan atau suntikan TSH.³ Semakin sedikit yodium di tubuh Anda, semakin efektif pengobatannya.³ Anda harus mendiskusikan dengan dokter Anda tentang bagaimana menyeimbangkan potensi risiko dengan manfaat pengobatan ini.

Pada pasien dengan kanker tiroid stadium lanjut, operasi dan pengobatan RAI mungkin tidak akan berhasil. Dokter Anda kemudian akan mengusulkan terapi radiasi, kemoterapi atau kombinasi keduanya.³

Setelah pengobatan berhasil, pemeriksaan lanjutan berkala diperlukan untuk memastikan bahwa kanker tidak kembali. Pemeriksaan ini akan mencakup pemeriksaan fisik dan ultrasound pada area leher dan tes darah. Tes darah akan menunjukkan apakah Anda menerima jumlah tiroksin yang tepat dan merupakan monitor ketersediaan tiroglobulin. Setelah pengangkatan tiroid dan pengobatan RAI, tubuh Anda seharusnya tidak lagi memproduksi protein tiroglobulin (protein yang hanya diproduksi di kelenjar tiroid). Jika muncul dalam tes darah maka kemungkinan kanker tiroid Anda telah kembali.³

Catatan: Menurut Asosiasi Tiroid Amerika,  pasien kanker tiroid diferensiasi dan papilerberusia di bawah 45 tahun dengan tumor berukuran kecil atau kanker yang terbatas pada kelenjar tiroid memiliki tingkat pemulihan yang sangat baik.3 Bagi pasien tersebut, tingkat kelangsungan hidup 10 tahun adalah 100%.3 Untuk semua pasien kanker tiroid yang didiagnosis di Amerika antara tahun 2006 dan 2012, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 98,1% telah dilaporkan.⁴

ID-NONE-00064

Date of preparation: February 2022