Tiroid

Kelenjar tiroid adalah “pengendali utama” metabolisme.

DAMPAK KEKURANGAN YODIUM

Gangguan tiroid merupakan beberapa penyakit yang paling sering terjadi di dunia, dengan sekitar 1,6 miliar orang di seluruh dunia yang berisiko.1 Yodium merupakan bagian yang sangat berhubungan dengan hormon tiroid sehingga yodium merupakan faktor penting dalam perkembangan hipotiroidisme (tiroid kurang aktif) dan hipertiroidisme (tiroid terlalu aktif).1 Tanpa yodium yang cukup, hipotiroidisme, kretinisme, dan gangguan kekurangan yodium lainnya bisa terjadi. Sebaliknya, asupan yodium yang berlebihan dapat menyebabkan hipertiroidisme.1

Mengapa yodium itu penting?

Yodium sangat penting untuk produksi hormon tiroid, untuk perkembangan janin dan bayi, dan yodium juga merupakan nutrisi penting bagi kesehatan pada semua tahap kehidupan.2 Karena tubuh kita tidak dapat memproduksi yodium, maka harus diberikan secara teratur melalui makanan sehat.2 Menurut sebuah laporan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kekurangan yodium terjadi di sekitar 54 negara di seluruh dunia.3

Yodium adalah komponen utama dalam produksi hormon tiroid tiroksin (T4) dan tri-iodotironina (T3).4 Hormon tiroid membantu tubuh untuk menggunakan energi secara optimal, menjaga tetap hangat, dan menjaga otak, jantung, otot, dan organ lain agar bekerja sebagaimana mestinya.5 Hormon tiroid dan yodium penting untuk pertumbuhan janin, pematangan tulang, dan perkembangan otak.2 Menurut WHO, kekurangan asupan yodium merupakan penyebab umum keterbelakangan mental yang dapat dicegah.3

Sebuah kampanye global untuk yodinisasai semua pasokan garam di hampir semua negara saat ini telah berhasil membuat sekitar 68% rumah tangga menggunakan garam beryodium.6 Sebelum kampanye ini, diperkirakan 2 miliar orang mengalami kekurangan yodium ditandai dengan gondok yang dimiliki padahal jumlah sebenarnya adalah 700 juta, menyelamatkan1,3 juta orang dari gangguan ini.6 Meskipun demikian, sekitar 40% populasi global tetap berisiko mengalami kekurangan yodium.7

Berapa banyak yodium yang Anda butuhkan?

Anda membutuhkan satu sendok teh yodium seumur hidup Anda; Namun, karena tubuh tidak dapat menyimpan yodium dalam waktu lama, sedikit yodium dibutuhkan secara rutin.2 Kebanyakan orang dapat mentolerir sejumlah besar yodium tanpa efek samping. . Asupan lebih dari 1.000 micrograms per hari dapat membahayakan.2

Kebutuhan yodium harian berubah selama kehidupan seseorang:4

  • Bayi: 110-130 mikrogram
  • Anak-anak: (1-8 tahun): 90 mikrogram
  • Anak-anak: (9-13 tahun): 120 mikrogram
  • Remaja dan orang dewasa: 150 mikrogram
  • Perempuan hamil: 220 mikrogram
  • Perempuan menyusui: 290 mikrogram

Catatan: Bayi berisiko tinggi mengalami kekurangan yodium karena kebutuhan mereka akan yodium dan hormon tiroid terkait berat badan jauh lebih tinggi dibandingkan pada fase kehidupan lainnya. Tidak disarankan untuk memberikan bayi garam tambahan karena bayi sangat bergantung pada ibu mereka sebagai sumber yodiumnya. Oleh karena itu, Asosiasi Tiroid Amerika (ATA) merekomendasikan agar semua perempuan menyusui mengkonsumsi suplemen yang mengandung setidaknya 150 mikrogram yodium per hari, di samping sumber yodium lainnya, untuk memastikan ibu dan anak mencapai kebutuhan yodium harian mereka masing-masing, seperti yang disebutkan di atas.9

Ketika Anda merencanakan untuk memiliki bayi, yodium perlu diprioritaskan

Bila Anda merencanakan untuk memiliki bayi atau sedang hamil atau menyusui, Anda perlu mencukupi asupan yodium Anda.2,4 Bahkan, kekurangan yodium ringan selama kehamilan dapat berdampak pada perkembangan bayi dan persalinan.Kekurangan yodium yang serius selama kehamilan dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran mati.3 Hal ini juga dapat menyebabkan cacat bawaan lahir, seperti kretinisme, yang merupakan bentuk keterbelakangan mental yang serius dan tidak dapat disembuhkan.3 Efek kekurangan yodium yang lebih luas, namun kurang terlihat berupa kurangnya kecerdasan yang dapat memengaruhi kehidupan rumah, sekolah, dan pekerjaan.3

Diskusikan dengan dokter Anda tentang suplemen apakah yang baik untuk Anda, dan suplemen yodium apa yang mungkin Anda butuhkan.

Bagaimana cara memenuhi kebutuhan yodium Anda

Makanan laut merupakan sumber yang baik, karena lautan kaya akan yodium.2 Meskipun kandungan yodiumnya lebih rendah dibandingkan dengan kebanyakan makanan laut, telur, daging, dan produk susu lebih kaya yodium jika dibandingkan dengan kebanyakan makanan yang berasal dari tumbuhan.2 Semua garam yang digunakan di rumah harus beryodium.2 Untuk memastikan asupan yang cukup bagi bayi pada masa penyapihan, kandungan yodium dari susu formula /makanan pelengkap harus diperhatikan.8

Sumber umum untuk diet yodium:7

  • Beberapa jenis roti
  • Garam meja beryodium
  • Keju
  • Ikan air asin
  • Susu sapi
  • Rumput laut (termasuk kelp, dulse, dan nori)
  • Telur
  • Kerang
  • Yogurt beku
  • Susu kedelai
  • Es krim
  • Kecap
  • Multivitamin yang mengandung yodium
  • Yogurt

Metode terbaik untuk mencegah kekurangan yodium adalah suplementasi diet jangka panjang dengan garam beryodium, strategi yang direkomendasikan oleh WHO. WHO merekomendasikan asupan garam kurang dari 5 gram per hari (setara dengan sekitar 1 sendok teh garam per hari) untuk mencegah penyakit kardiovaskular.10 Satu sendok teh garam beryodium mengandung sekitar 400 mikrogram yodium.7 Untuk memenuhi total kebutuhan yodium, Anda seharusnya tidak mengkonsumsi garam secara berlebihan, namun mengonsumsi makanan kaya yodium lainnya.2

Kekurangan yodium dan konsekuensinya terhadap kesehatan

Kekurangan yodium kronis dapat mengganggu kesehatan Anda.7 Kekurangan yodium menyebabkan penurunan hormon tiroid dan merupakan penyebab paling umum tiroid kurang aktif (hipotiroidisme).1,7 Efek kekurangan yodium yang terlihat dan jelas adalah pembesaran tiroid, yang mana dikenal sebagai gondok.7 Demi mencegah konsekuensi kesehatan yang serius, maka penting untuk mengenali tanda-tanda awal kekurangan yodium.

Di sini, Anda bisa membaca lebih lanjut dan mencari tahu bagaimana gondok dan nodul terbentuk, serta bagaimana cara mengenali dan mengatasinya.

Berikut merupakan gejala yang mengindikasikan kekurangan yodium:5,7

  • Gangguan menelan dan bernapas
  • Lingkar leher lebih besar
  • Kelelahan
  • Sensitivitas terhadap hawa dingin
  • Sembelit
  • Kulit kering
  • Depresi

Pada anak-anak:

  • Keterbelakangan mental dan fisik2
  • Penurunan Kecerdasan (kekurangan yodium menurunkan IQ sebesar 15 poin)11
  • Penurunan prestasi belajar12

Akibat paling serius dari kekurangan yodium terjadi pada perempuan yang sedang hamil atau menyusui dan pada anak-anak. Yodium dan hormon tiroid yang cukup sangat penting untuk perkembangan otak dan sistem saraf yang normal. Gangguan yang paling serius yang disebabkan oleh kekurangan yodium parah selama kehamilan adalah kretinisme, kondisi pertumbuhan fisik dan mental yang bermasalah.7 Kekurangan yodium tingkat ringan selama masa kehamilan dapat dihubungkan dengan rendahnya tingkat kecerdasan pada anak-anak.7

Mencukupi kebutuhan yodium adalah cara terbaik untuk mencegah komplikasi ini, dan kasus-kasus lain, seperti kelahiran mati, keguguran atau pertumbuhan yang buruk.7

Website yang berguna

http://www.iccidd.org

Dewan Internasional untuk Pengendalian Gangguan Kekurangan Yodium (ICCIDD) merupakan organisasi nirlaba dan non-pemerintah yang bertujuan untuk menghilangkan kekurangan yodium secara berkelanjutan dan promosi nutrisi yodium yang optimal di seluruh dunia.

http://www.unicef.org/progressforchildren/2007n6/index_41509.htm

Dana Anak Perserikatan Bangsa-Bangsa(UNICEF) menerbitkan “Kemajuan untuk Anak-anak”, sebuah tinjauan statistik yang mendokumentasikan kemajuan akan “Tujuan Pembangunan Milenium”.

http://www.thyroid.org/patients/patient_brochures/iodine_deficiency.html

Informasi pasien tentang kesehatan tiroid yang diterbitkan oleh ATA

  1. Khan A, Khan MM, Akhtar S. Thyroid disorders, etiology and prevalence. J Med Sci 2002; 2: 89–94. http://www.scialert.net/fulltext/?doi=jms.2002.89.94&org=11 . Last accessed February 2017
  2. Nutrition Australia. Nutrition fact sheet: iodine. Available at http://www.nutritionaustralia.org/sites/default/files/Iodine_Printable%20Detailed%20Summary.pdf . Last accessed February 2017
  3. World Health Organization. Micronutrient deficiencies. Available at http://www.who.int/nutrition/topics/idd/en/ . Last accessed February 2017
  4. Institute of Medicine of the National Academies. Dietary reference intakes for vitamin A, vitamin K, arsenic, boron, chromium, copper, iodine, iron, manganese, molybdenum, nickel, silicon, vanadium, and zinc. Washington, DC: National Academy Press, 2001.
  5. American Thyroid Association. Hypothyroidism. Available at http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/ata-hypothyroidism-brochure.pdf . Last accessed February 2017
  6. United Nations. Sixth report on the world nutrition situation. Available at http://www.unscn.org/files/Publications/RWNS6/report/SCN_report.pdf . Last accessed February 2017
  7. American Thyroid Association. Iodine deficiency. Available at http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/IodineDeficiency_brochure.pdf . Last accessed February 2017
  8. Zimmermann M. Low iodine intakes in weaning infants. IDD Newsletter 2010; 38: 1–3. Available at http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.187.3644&rep=rep1&type=pdf . Last Accessed February 2017
  9. American Thyroid Association. American Thyroid Association (ATA) issues statement on the potential risks of excess iodine ingestion and exposure. Available at http://www.thyroid.org/american-thyroid-association-ata-issues-statement-on-the-potential-risks-of-excess-iodine-ingestion-and-exposure/ . Last accessed February 2017
  10. World Health Organization. Unhealthy diet. Available at http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/unhealthy_diet_text/en/index.html . Last accessed February 2017
  11. World Health Organization. Is it true that lack of iodine really causes brain damage? Available at http://www.who.int/features/qa/17/en/ . Last accessed February 2017
  12. Qian M, Wang D, Watkins WE et al. The effects of iodine on intelligence in children: a meta-analysis of studies conducted in China. Asia Pac J Clin Nutr 2005; 14: 32–42

ID-NONE-00064

Date of preparation: February 2022