TARCZYCA

Jest to „główny kontroler” naszego metabolizmu.

CHOROBA HASHIMOTO

Choroba Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy zwraca się przeciwko własnemu organizmowi, atakując komórki tarczycy1. Prowadzi do stopniowego, długotrwałego niszczenia gruczołu tarczowego i po pewnym czasie do obniżenia stężenia hormonów tarczycy1. W miarę postępu choroby tarczyca wytwarza tak mało hormonów, że u pacjenta rozwija się niedoczynność1.

Kto jest w grupie ryzyka rozwoju choroby Hashimoto?

Zapalenie tarczycy Hashimoto może wystąpić u osób w każdym wieku, ale najczęściej jest obserwowane u kobiet w średnim wieku oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności tarczycy w wywiadzie rodzinnym1. Przyczyny atakowania tarczycy przez układ odpornościowy nie są znane, ale do ewentualnych czynników ryzyka należą zakażenie wirusowe lub bakteryjne, a także inne choroby autoimmunologiczne jak cukrzyca typu 12.

Objawy choroby Hashimoto

Choroba przez długi czas może pozostać nierozpoznana. W trakcie choroby funkcja tarczycy może wyczerpać się, co wiąże się z rozwojem niedoczynności, której towarzyszą następujące objawy1,3:

  • zmęczenie i ospałość i (lub) osłabienie,
  • nietolerancja zimna,
  • trudności z koncentracją lub myśleniem,
  • przygnębienie,
  • przyrost masy ciała,
  • powiększenie obwodu szyi lub wole, co może stanowić wczesny objaw choroby; a w późniejszej fazie mały lub zmniejszony gruczoł tarczowy,
  • nieprawidłowe miesiączki z obfitymi/nieregularnymi krwawieniami,
  • zaparcia,
  • ból stawów lub mięśni,
  • wypadanie włosów,
  • suchość skóry.

Jak rozpoznaje się chorobę Hashimoto?

Osoby z chorobą Hashimoto często prezentują objawy niedoczynności tarczycy, którym niekiedy towarzyszą wole3. Same objawy nie są jednak wiarygodnym dowodem na obecność choroby. Do postawienia jednoznacznego rozpoznania należy wykonać badania krwi. Osoby z wysokim stężeniem TSH we krwi i niskimi stężeniami wolnej T4 (tyroksyna swobodnie krążąca we krwi), prawdopodobnie mają niedoczynność tarczycy4. U osób z zapaleniem tarczycy Hashimoto stwierdza się również podwyższone miano przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej (anty-TPO), która jest enzymem uczestniczącym w produkcji hormonów tarczycy.

Leczenie choroby

Jeśli rozpoznano u ciebie chorobę Hashimoto, lekarz zaleci ci leczenie substytucyjne preparatem zawierającym hormon tarczycy (tyroksynę)1. Większość osób z zapaleniem tarczycy typu Hashimoto wymaga stosowania leczenia do końca życia3. Określenie właściwej dawki, szczególnie na początku leczenia, może być związane z koniecznością wykonywania oznaczeń stężenia TSH co 6–8 tygodni po każdej zmianie dawki, aż do uzyskania właściwej wartości. Następnie stężenie TSH wystarczy kontrolować raz w roku3.

Przydatne strony www

http://www.thyroid.org

Informacje dla pacjentów na temat zdrowia tarczycy opublikowane przez Amerykańskie Towarzystwo Tyreologiczne.

http://www.thyroid-fed.org

Informacje dla pacjentów opublikowane przez Thyroid Federation International.

http://www.merckserono.de

Therapiegebiete/Endokrinologische Erkrankungen/Schilddrüse/Broschüren „Ihr Hashimoto Ratgeber“ und „Ihr Basedow Ratgeber”

  1. Medline Plus. Chronic thyroiditis (Hashimoto’s disease). Available at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000371.htm. Last accessed February 2022.
  2. Mayo Clinic. Hashimoto’s disease. Symptoms and causes. Available at http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hashimotos-disease/symptoms-causes/dxc-20269764. Last accessed February 2022.
  3. American Thyroid Association. Hashimoto’s thyroiditis (lymphocytic thyroiditis). Available at http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/Hashimoto_Thyroiditis.pdf. Last accessed February 2022.
  4. British Thyroid Foundation. Thyroid function tests. Available at http://www.btf-thyroid.org/information/quick-guides/97-thyroid-function-tests. Last accessed February 2022.

GL-NONE-00102

Data opracowania: Luty 2022 r.