CHOROBY TARCZYCY A PŁODNOŚĆ

Hormony tarczycy współdziałają z innymi hormonami, głównie płciowymi¹. Prawidłowa czynność gruczołu tarczowego lub adekwatne leczenie substytucyjne są niezbędne z punktu widzenia owulacji, implantacji komórki jajowej i utrzymania zdrowej ciąży¹.

O problemach z tarczycą i płodności

Niepłodność mogą powodować różne czynniki, do których zalicza się również suboptymalną czynność tarczycy, szczególnie jeśli choroba tarczycy występuje rodzinnie¹. Jeśli zatem pacjent przyjmuje właściwe leczenie, a tarczyca jest jedyną przyczyną niepłodności, problemy te powinny ustąpić¹.

Poznaj fakty

Hormony tarczycy współdziałają z innymi hormonami, głównie płciowymi¹. Właściwa ilość hormonów tarczycy jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania jąder u mężczyzn i jajników u kobiet, co jest niezbędne, aby zachować płodność¹. Nadmierna (nadczynność) lub niedostateczna (niedoczynność) ilość hormonów tarczycy może niekorzystnie wpływać na płodność mężczyzny i kobiety¹. Optymalna czynność tarczycy jest nie tylko korzystna dla zdrowia rodziców, ale również niezbędna dla zdrowia dziecka². Suboptymalne stężenia hormonów tarczycy powodują problemy z płodnością, zwiększają ryzyko poronienia, są przyczyną porodu przedwczesnego i innych powikłań, a także mogą zakłócać rozwój mózgu u płodu, co obserwuje się również w niedoczynności tarczycy². Niepłodność męska jest odpowiedzialna za jedną trzecią przypadków niemożności zajścia w ciążę w parze, podczas gdy jedna trzecia przypadków dotyczy kobiet. W pozostałych przypadkach występują problemy dotyczące zarówno mężczyzny jak i kobiety lub też przyczyna jest niemożliwa do określenia³.

Jeśli kobieta przez ponad rok nieskutecznie próbuje zajść w ciążę, powinna poprosić lekarza o sprawdzenie stężenia hormonów tarczycy przed zastosowaniem innych procedur medycznych³. Ponadto jeśli tarczyca jest przyczyną niepłodności, osiągnięcie kontroli hormonalnej może pomóc w przywróceniu płodności i zmniejszeniu ryzyka rozwoju powikłań zdrowotnych¹.

W pierwszej kolejności należy wykonać proste badanie krwi, które pozwoli oznaczyć stężenie hormonów (tyroksyna i trijodotyronina) wydzielanych przez tarczycę⁴. Na podstawie wyników badania lekarz będzie mógł szybko określić, czy u pacjenta występuje niedoczynność lub nadczynność tarczycy.

Czynność tarczycy należy sprawdzić u:

• kobiet nieskutecznie próbujących zajść w ciążę przez dłużej niż 12 miesięcy³,
• kobiet z wywiadem dwóch lub większej liczby poronień³,
• kobiet z nieregularnymi cyklami miesiączkowymi³,
• osób z wywiadem rodzinnymi niepłodności³,
• mężczyzn z małą ilością plemników w nasieniu lub z zaburzeniami funkcji jąder, gruczołu krokowego lub z zaburzeniami seksualnymi w wywiadzie³.

Jak hormony tarczycy wpływają na płodność u mężczyzn?

Obecnie uważa się, że hormony tarczycy, w przypadku których wcześniej nie wskazywano wpływu na płodność mężczyzn, odgrywają ważną rolę na przykład w produkcji plemników¹. Dobra wiadomość jest taka, że skorygowanie tych zaburzeń potencjalnie pozwala przywrócić płodność u mężczyzn¹.

Nadczynna tarczyca

Stan, w którym tarczyca wytwarza i wydziela nadmierną ilość hormonów do krwiobiegu nazywamy nadczynnością⁴. Przyczyn nadczynności tarczycy u mężczyzn może być wiele, w tym choroba Gravesa i Basedowa, przedawkowanie preparatów zawierających hormony tarczycy podawanych z powodu niedoczynności oraz obecność guzków lub zapalenia tarczycy⁴. Przyspieszenie metabolizmu sprawia, że nadczynność tarczycy może powodować wiele różnych objawów, w tym takie, które często są mylone z nerwowością wynikającą ze stresu⁴.