Per i genitori

Aprile 5th, 2022 | admin |

PATOLOGIA TIROIDEA E BAMBINI

Gli ormoni tiroidei rivestono un ruolo molto importante nella crescita sana e nello sviluppo dei bambini, influendo su metabolismo, sistema nervoso e funzioni degli organi.¹ Quindi, è essenziale che i genitori comprendano i segni e sintomi dei disturbi della tiroide. Inoltre, è importante ricordare che esistono trattamenti e che un intervento precoce contribuirà a evitare problemi o complicazioni a lungo termine.¹

I bambini a cui vengono diagnosticati problemi alla tiroide hanno bisogno del supporto delle famiglie per assumere regolarmente il loro farmaco e comprendere la condizione. È opportuno che anche le scuole/asili nido siano informati.

Conosci Ipo e Iper, le farfalle della tiroide

Per riconoscere i sintomi associati a ipotiroidismo e ipertiroidismo, pensali come farfalle, ognuna con una diversa personalità: Ipo (abbreviazione di ipotiroidismo) e Iper (abbreviazione di ipertiroidismo).

Conosci Ipo, la farfalla lenta e apatica

Ipo è una farfalla blu. Si muove lentamente rispetto ai suoi amici e non cresce molto rapidamente. È spesso stanca e a volte apatica. La sua pelle è fredda e la frequenza cardiaca è più bassa di quella delle altre farfalle.

Conosci Iper, la farfalla attivissima e senza riposo

Iper è una farfalla rosa sottile, iperattiva e agitata. È irritabile e si urta facilmente. Ha spesso fame e mangia tanto, ma perde comunque peso.

Mio figlio potrebbe avere problemi alla tiroide?

I bambini possono avere problemi alla tiroide anche dalla nascita poiché la ghiandola tiroidea non funziona correttamente. Questa condizione è definita ipotiroidismo congenito². Nella prima settimana di vita, tutti i neonati italiani vengono regolarmente sottoposti a screening neonatale per l’individuazione di questa patologia.

I bambini con ipotiroidismo congenito vengono trattati con un farmaco appropriato, come avviene negli adulti2. Tale trattamento può assicurare al bambino uno sviluppo normale2.

Ma l’ipotiroidismo si potrebbe manifestare anche durante la crescita dei bambini. (Rif.https://www.ospedalebambinogesu.it/ipotiroidismo-96858/)

In età pediatrica e adolescenziale le manifestazioni cliniche dell’ipotiroidismo possono essere:

• Ritardo di crescita in statura;
• Aumento di peso;
• Stanchezza e sonnolenza;
• Eccessiva sensibilità al freddo;
• Stipsi;
• Secchezza e pallore della pelle;
• Gonfiore al volto e alle palpebre;
• Voce rauca;
• Arti superiori e inferiori freddi

Se temi che tu o il tuo bambino possiate essere a rischio o soffrire di problemi alla tiroide, parlane con il medico. Scarica il nostro Diario del benessere per controllare I sintomi che tu e/o il tuo bambino lamentate.

Una ghiandola tiroidea ipoattiva nei bambini

La causa più comune di ipotiroidismo acquisito è una reazione autoimmune.³ La tiroidite di Hashimoto è una delle ragioni di ipotiroidismo acquisito in cui il sistema immunitario attacca la ghiandola tiroidea e interferisce con la produzione degli ormoni.⁴

I segni di ipotiroidismo nei bambini possono variare a seconda dell’età in cui insorge il problema:

• I bambini potrebbero essere itterici più a lungo del normale¹
• I bambini più grandi possono manifestare una crescita difficile di ossa o denti¹
• I bambini in età scolare potrebbero avere difficoltà di apprendimento e soffrire un ritardo nella pubertà^1,3

Trattamento

L’obiettivo del trattamento dell’ipotiroidismo nei bambini è sostituire l’ormone tiroideo mancante. La terapia ad hoc con cui vengono curati gli adulti è consigliata anche nei bambini. La dose deve essere adeguata al peso e alle necessità del bambino¹.

Se temi che tu o il tuo bambino possiate essere a rischio o soffrire di problemi alla tiroide, parlane con il medico. Scarica il nostro Diario del benessere per controllare i sintomi che tu e/o il tuo bambino lamentate.

Una ghiandola tiroidea iperattiva nei bambini

Il disturbo immunitario chiamato morbo di Graves è responsabile di quasi tutti i casi di ipertiroidismo nei bambini. La patologia tende a essere più comune negli adolescenti che nei bimbi piccoli e generalmente colpisce più le ragazze che i ragazzi.¹

La malattia di Graves nei bambini può essere spesso difficile da individuare, poiché si sviluppa lentamente. Tuttavia, vi sono segni e sintomi comuni da conoscere. Tra questi:¹

• Cambiamenti nel comportamento e nel rendimento scolastico
• Insonnia o irrequietezza
• Irritabilità
• Bisogno di alzarsi di notte per andare in bagno
• Ghiandola tiroidea ingrossata
• Tremore alle mani
• Leggera sporgenza degli occhi
• Maggior appetito, ma associato a dimagrimento
• Diarrea
• Battito cardiaco accelerato
• Irrequietezza

Trattamento

L’obiettivo del trattamento nei bambini con ipertiroidismo è ridurre la quantità di ormone tiroideo presente nel sangue. Esistono diverse opzioni di trattamento, tutte con possibili complicazioni e da discutere attentamente con un medico.¹ Nei bambini che manifestano effetti collaterali da farmaci antitiroidei, la chirurgia potrebbe rappresentare l’opzione da preferire.¹ La terapia con iodio radioattivo non è generalmente consigliata, poiché non si conoscono gli effetti a lungo termine su bambini e adolescenti.¹

Se comunque temi che tu o il tuo bambino possiate essere a rischio o soffrire di problemi alla tiroide, parlane con il medico. Scarica il nostro Diario del benessere per controllare i sintomi che tu e/o il tuo bambino lamentate.

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28/05/2024

Neomamme

Aprile 5th, 2022 | admin |

MALATTIA TIROIDEA E NEOMAMME

Le neomamme che non hanno ricevuto una diagnosi di malattia tiroidea, possono sviluppare problemi alla tiroide nel primo anno dopo il parto: è la condizione che viene definita tiroidite postpartum (PPT)¹. Vi sono diversi sintomi di tiroide ipo e iperattiva che le neomamme possono monitorare.¹

PPT e sintomi di una tiroide ipoattiva

Circa il 25%-45% delle donne che sviluppano la tiroidite post partum lamentano sintomi di una tiroide ipoattiva.¹ Tra questi stanchezza, perdita di concentrazione, scarsa memoria, stitichezza e depressione.¹

PPT e sintomi di una tiroide iperattiva

Tra il 20% e il 30% delle donne che sviluppano tiroidite post partum presentano sintomi di una tiroide iperattiva.¹ Tra questi stanchezza, palpitazioni, perdita di peso, intolleranza al caldo, nervosismo, ansia e irritabilità.¹

Solitamente, l’ipertiroidismo nella PPT si verifica dai 3 agli 8 mesi dopo la nascita del bambino (più comunemente intorno ai sei mesi) e dura da quattro a sei mesi.¹

Come viene trattata la PPT?

Generalmente si tratta di una condizione passeggera e transitoria e non richiede terapia. Le neomamme senza sintomi di tiroide ipoattiva – ma con cambiamenti nel TSH – che non progettano un’altra gravidanza – non devono necessariamente essere sottoposte a trattamenti.¹

Si raccomandano controlli/monitoraggi della tiroide tra le quattro e le otto settimane dopo la diagnosi.¹ Le donne con sintomi di ipotiroidismo, che intendono avere un altro figlio, dovrebbero essere trattate con farmaci adeguati.Le neomamme con sintomi di una tiroide iperattiva dovrebbero consultare il medico per ulteriori trattamenti.

Follow-up per le donne con tiroidite post partum

Generalmente la tiroidite post partum non è una condizione irreversibile e la ghiandola tiroidea della maggior parte delle donne torna a funzionare normalmente entro un anno dalla nascita del bambino.¹ Se dovessi avere i sintomi elencati sopra, consulta il medico.

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28/05/2024

Fertilità

Gennaio 20th, 2022 | admin |

MALATTIA TIROIDEA E FERTILITÀ

Gli ormoni tiroidei interagiscono con altri, soprattutto con quelli riproduttivi.¹ Una ghiandola tiroidea normalmente funzionante o un’adeguata sostituzione ormonale sono essenziali per ovulazione, impianto embrionale ed esito positivo della gravidanza.¹

Problemi alla tiroide e fertilità

L’infertilità può essere innescata da diversi fattori, e tra questi figura una funzionalità subottimale della ghiandola tiroidea, soprattutto nelle donne che hanno precedenti familiari.¹ Una volta trattato il disturbo alla tiroide, i problemi di fertilità dovrebbero scomparire, posto che la tiroide sia l’unica ragione di infertilità.¹

I dati

Una corretta produzione di ormoni tiroidei è necessaria per una normale funzione dei testicoli negli uomini e delle ovaie nelle donne.¹ Troppi ormoni (tiroide iperattiva) o troppo pochi (tiroide ipoattiva) possono influire negativamente sulla fertilità maschile e femminile.¹ La funzionallità ottimale della ghiandola tiroidea non è solo benefica per la salute dei genitori, ma anche per quella del bambino.² Livelli tiroidei subottimali, oltre a essere possibile causa di problemi di fertilità, aumento del rischio di aborto, parto prematuro e altre complicazioni, potrebbero anche compromettere lo sviluppo cerebrale nel feto.² L’infertilità maschile è responsabile di un terzo dei casi di mancato concepimento, un altro terzo dei casi è legato a cause femminili e il restante terzo è attribuibile a cause miste.³

Se hai provato senza successo a rimanere incinta per più di un anno, chiedi al medico di controllare lo stato degli ormoni tiroidei prima di iniziare altre terapie mediche.³ Se la causa dell’infertilità è la tiroide, tenerla sotto controllo potrebbe ripristinare la fertilità e ridurrà il rischio di complicanze per la salute.¹

Un semplice esamedel sangue è in grado di rilevare il quantitativo di ormoni (tiroxina e triiodotironina) che la tiroide secerne.⁴ Il medico potrà dirti rapidamente se soffri di ipo- o ipertiroidismo.

Controlla la ghiandola tiroidea se:

• Hai tentato senza successo a rimanere incinta per più di un anno³
• Hai avuto due o più aborti³
• Hai cicli mestruali irregolari³
• Hai una storia familiare di infertilità ³
• Hai pochi spermatozoi o una storia di problemi testicolari, prostatici o sessuali³

Come gli ormoni tiroidei influiscono sulla fertilità maschile

Gli ormoni tiroidei, che un tempo si pensava non influissero sulla fertilità maschile, ora vengono riconosciuti come detentori di un importante ruolo nella produzione di sperma.¹ La correzione di questi disturbi può ripristinare la fertilità maschile.¹

La tiroide iperattiva

Se la tua ghiandola tiroidea produce e rilascia ormoni in eccesso nel sangue, soffri di ipertiroidismo.⁴ Gli uomini possono svilupparlo per diverse ragioni, tra cui morbo di Graves, assunzione eccessiva di ormoni tiroidei nel trattamento per ipotiroidismo e presenza di noduli o di una ghiandola tiroidea infiammata (nota come tiroidite).⁴ Accelerando il metabolismo, l’ipertiroidismo può determinare diversi sintomi, alcuni dei quali possono essere scambiati per semplice nervosismo legato a stress^4.

Se hai problemi di fertilità e presenti alcuni sintomi dell’ipertiroidismo (è improbabile che li sviluppi tutti) dovresti parlare con l’endocrinologo, soprattutto se hai una storia familiare di questa patologia.⁴

La tiroide ipoattiva

Se la ghiandola tiroidea produce una quantità insufficiente di ormoni tiroidei soffri di ipotiroidismo.⁵ Le cause più comuni sono carenza di iodio e, sebbene meno comune, tiroidite di Hashimoto, una patologia autoimmune che distrugge progressivamente la ghiandola tiroidea.⁵ La carenza di ormoni tiroidei rallenta il metabolismo. Una scarsa funzione della tiroide è spesso associata a una ridotta libido e a disfunzione erettile; inoltre, incide negativamente su forma e struttura dello spermatozoo. Tutto ciò può causare infertilità.¹

Se hai problemi di fertilità e presenti alcuni dei sintomi di ipotiroidismo, dovresti parlarne con il tuo medico.

Come gli ormoni tiroidei influiscono sulla fertilità femminile

Nella donna gli ormoni della tiroide interagiscono con quelli riproduttivi, estrogeno e progesterone, per preservare la normale funzione delle ovaie e la maturazione dell’ ovulo (ovocita).¹ Se la ghiandola tiroidea rilascia troppi ormoni (ipertiroidismo) o ne rilascia troppo pochi (ipotiroidismo), l’equilibrio degli ormoni riproduttivi può essere compromesso,¹ con conseguenti problemi di fertilità legati alla tiroide, quali disturbi dell’ovulazione, cicli irregolari, difficoltà a intraprendere una gravidanza e/o a portarla a termine.¹ Poiché la malattia tiroidea è un comune disturbo endocrino nelle donne in età fertile, la prima cosa da fare quando si hanno difficoltà a procreare è controllare la tiroide, soprattutto se vi è familiarità di malattia tiroidea.⁴

La tiroide iperattiva

L’ipertiroidismo è dieci volte più comune nelle donne che negli uomini⁶ e può causare a una donna non solo difficoltà a rimanere incinta, ma anche a portare avanti la gravidanza.¹ La ragione più comune di ipertiroidismo nelle giovani donne è il morbo di Graves, un disturbo autoimmune in cui gli anticorpi attaccano la ghiandola tiroidea stimolandola a produrre ormoni in eccesso.⁴ Se dimagrisci in maniera eccessiva, anche questo potrebbe ridurre le tue probabilità di rimanere incinta.³

Se l’ipertiroidismo è alla base dell’infertilità, un trattamento appropriato con un conseguente livello ottimale dell’ormone che stimola la tiroide (TSH) solitamente è in grado di correggere il disturbo.¹ Se hai un adeguato livello di TSH ma hai ancora problemi a rimanere incinta, dovresti consultare un endocrinologo specializzato in disturbi riproduttivi.

La tiroide ipoattiva

Se hai una storia familiare di malattia tiroidea o di qualsiasi patologia autoimmune, sei esposta a un maggior rischio di ipotiroidismo.⁷ Se la ghiandola tiroidea produce una quantità insufficiente di ormoni, i livelli di TSH aumenteranno per stimolare la ghiandola a produrre ormoni tiroidei. Un TSH elevato è stato osservato in circa il 5% di tutti i casi di donne infertili.¹

Le donne con tiroide ipoattiva possono avere cicli mestruali scarsi e poco frequenti, assenti o irregolari per problemi di ovulazione.¹ L’ipotiroidismo è anche associato a un rischio aumentato di sindrome dell’ovaio policistico (PCOS),⁸ una condizione che causa cisti alle ovaie e potrebbe portare a infertilità o a complicanze durante la gravidanza.⁹

Il trattamento dell’infertilità legata alla tiroide

Se presenti ipotiroidismo, la tua ghiandola tiroidea produce una quantità insufficiente di ormoni.⁷ In questo caso, dovrai ricorrere a un trattamento ormonale sostitutivo.⁷ Un’appropriata terapia farmacologica potrebbe normalizzare le irregolarità mestruali nelle donne e le anomalie degli spermatozoi e la disfunzione erettile negli uomini, nonché ripristinare la condizione di fertilità.¹

Se soffri di ipertiroidismo, il trattamento può includere farmaci, terapia con iodio radioattivo o chirurgia.¹ Nelle donne, il trattamento con iodio radioattivo prima della gravidanza solitamente elimina la necessità di assumere farmaci antitiroidei. Una donna dovrebbe aspettare 4-6 mesi dopo il trattamento con iodio radioattivo prima di rimanere incinta.¹ Gli uomini sottoposti a tale trattamento dovrebbero aspettare 3-4 mesi prima di provare ad avere un bambino con la propria partner.¹

Nota: Se hai una funzione tiroidea “normale” o tiroide e livelli di TSH che sono regolati dal trattamento e ancora non rimani incinta, dovresti consultare un esperto di fertilità per farti consigliare e procedere con ulteriori accertamenti.

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28/05/2024

Disturbi dell’umore

Gennaio 20th, 2022 | admin |

DISFUNZIONE TIROIDEA E DISTURBI DELL’UMORE

I pazienti con disfunzione tiroidea spesso lamentano problemi umorali e cognitivi.¹ Un’associazione tra disfunzione tiroidea e disturbi dell’umore è stata descritta dal medico C. H. Parry nel 1825.¹

Sintomi comuni

Alcuni sintomi di disfunzione tiroidea sono simili a quelli riscontrati nella depressione o nell’ansia. Quelli più comunemente legati a ipotiroidismo sono perdita della memoria, affaticamento, lentezza mentale, disattenzione e sbalzi d’umore, con la depressione come disturbo predominante.² Ansia, irritabilità, disforia, sbalzi d’umore e difficoltà di concentrazione sono i tipici sintomi psichiatrici associati a ipertiroidismo.¹

I dati

Circa il 60% delle persone con ipertiroidismo presentano disturbi d’ansia e dal 39% al 61% disturbi depressivi.¹ La depressione è frequente anche con ipotiroidismo, con il 40% dei pazienti che ne soffrono.²

Dall’1 al 4% dei soggetti con disturbi dell’umore presenta ipotiroidismo e l’ipotiroidismo subclinico si verifica dal 4% al 40% di essi.¹ Ecco perché l’ American Association of Clinical Endocrinologists e l’American Thyroid Association raccomandanoche “La diagnosi di ipotiroidismo subclinico o manifesto deve essere considerata in tutti i pazienti con depressione”.¹

Trattamento dei disturbi dell’umore

Se sei affetto da iper- o ipotiroidismo hai probabilità di sviluppare forme di ansia e depressione.¹ Se la ghiandola è ipoattiva potresti essere più soggetto alla depressione.² Nella maggior parte dei pazienti i disturbi dell’umore e i problemi cognitivi scompaiono dopo un trattamento adeguato della malattia tiroidea.^2,4 Se soffri di ipotiroidismo probabilmente ti verrà prescritto un farmaco, che solitamente impiegherà alcune settimane prima che la funzione tiroidea ritorni normale.² In caso di ipertiroidismo riceverai un trattamento compreso tra le seguenti opzioni: farmaci antitiroidei, terapia con iodio radioattivo o rimozione di una parte o di tutta la ghiandola tiroidea.⁵ Quando i livelli degli ormoni tornano nella norma, la maggior parte dei pazienti non accusa più ansia e depressione.²

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28/05/2024

Gravidanza

Gennaio 4th, 2022 | admin |

MALATTIA TIROIDEA E GRAVIDANZA

La gravidanza causa una serie di cambiamenti fisiologici e ormonali che influiscono sulla ghiandola tiroidea.¹ Anche il bimbo dipende dalla madre per l’apporto di ormoni tiroidei durante la gravidanza, soprattutto nel primo trimestre quando la tiroide fetale non è attiva.¹ È fondamentale che la tiroide funzioni correttamente durante questo importante periodo e le madri in attesa dovrebbero controllare la salute della tiroide.

Nota: è particolarmente importante controllare la tiroide se soffri di endometriosi o sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), poiché sei più esposta.¹

Tiroide ipoattiva e gravidanza

Se non trattato, l’ipotiroidismo in gravidanza potrebbe essere molto pericoloso, poiché espone il bambino al rischio di problemi relativi all’apprendimento e allo sviluppo.²

Trattamento

Il trattamento dell’ipotiroidismo è lo stesso, a prescindere che una donna sia incinta o meno. Le donne con ipotiroidismo, prima di avere un figlio, necessiteranno di una dose più elevata del farmaco ad hoc e di un monitoraggio più frequente durante i nove mesi.²

Carenza di iodio e gravidanza

Lo iodio è vitale per la produzione di ormoni tiroidei; poiché il corpo non lo produce, è necessario assumerlo attraverso una dieta sana.³ Anche una leggera carenza di iodio in gravidanza può avere effetti negativi sul parto e sullo sviluppo del bambino, tra cui il suo ipotiroidismo.² Quindi è consigliata a tutte le donne in gravidanza e a quelle che allattano l’assunzione quotidiana di un integratore alimentare contenente iodio.³

Le donne in età fertile dovrebbero assumere una media di 150 microgrammi di iodio al giorno, quantità che dovrebbe essere aumentata a circa 250 microgrammi in gravidanza e a circa 290 microgrammi durante l’allattamento.³

Tiroide iperattiva e gravidanza

Una tiroide iperattiva (ipertiroidismo) nelle donne in gravidanza è causata dalla malattia di Graves.² Si tratta di una patologia autoimmune che porta la ghiandola tiroidea a produrre ormoni in eccesso, determinando ipertiroidismo.

Il mancato trattamento dell’ipertiroidismo durante la gravidanza può aumentare il rischio di parto di feto morto, parto prematuro e malformazioni del bambino.²

Il trattamento per le donne in gravidanza con ipertiroidismo a volte è diverso da quello offerto ad altre donne, poiché alcuni dei farmaci disponibili possono danneggiare il nascituro.²

• Le donne con ipertiroidismo lieve che non lamentano sintomi saranno strettamente monitorate durante la gravidanza. Non è richiesto alcun trattamento se madre e bambino stanno bene.²
• Possono essere usati farmaci per trattare le palpitazioni e il tremore associati all’ipertiroidismo, ma dovrebbero essere usati con moderazione i durante la gravidanza.²
• In alcuni casi, è possibile rimuovere chirurgicamente la tiroide o parte di essa: La chirurgia è indicata se la gestante è allergica a un farmaco o se necessita di dosaggi elevati che potrebbero compromettere la salute del bambino.²

IT-NONT-00023  
28/05/2024