Hormon tiroid memainkan peran yang sangat penting dalam pertumbuhan dan perkembangan yang sehat selama masa kanak-kanak, memengaruhi metabolisme, sistem saraf, dan fungsi organ.1 Oleh karena itu, sangat penting bagi orang tua untuk memahami tanda dan gejala gangguan tiroid. Penting juga untuk diingat bahwa tersedia pengobatan, intervensi dini akan membantu menghindari masalah jangka panjang atau komplikasi.1
Anak-anak yang terdiagnosis menderita gangguan tiroid memerlukan dukungan keluarga untuk memastikan mereka mengkonsumsi obat secara teratur dan memahami kondisinya. Dianjurkan agar menginformasikan kepada sekolah/taman kanak-kanak, sehingga mereka mengetahui kondisi diagnosis dan pengobatan anak.
Mengenal Hipo dan Hiper, si kupu-kupu tiroid
Untuk mengenali gejala yang terkait dengan hipotiroidisme dan hipertiroidisme, anggap saja mereka sebagai kupu-kupu, masing-masing memiliki kepribadian yang berbeda: Hipo (singkatan dari hipotiroidisme) dan Hiper (singkatan dari hipertiroidisme).
Belajar mengenal Hipo, kupu-kupu lamban dan lesu
Hipo adalah kupu-kupu biru. Dia bergerak lambat dibandingkan dengan teman-temannya dan tidak tumbuh dengan cepat. Ia sering lelah dan terkadang lesu. Kulitnya dingin dan denyut jantungnya lebih lambat dari pada kupu-kupu lainnya.
Kenalkan ini Hiper, kupu-kupu yang sangat aktif dan resah
Hiper adalah kupu-kupu pink kurus yang terlalu aktif dan resah. Dia mudah tersinggung dan mudah marah. Dia sering merasa lapar dan banyak makan, namun masih kehilangan berat badan.
Mungkinkah bayi saya mengalami gangguan tiroid?
Anak-anak dapat mengalami gangguan tiroid sejak lahir karena mereka dapat terlahir tanpa kelenjar tiroid yang berfungsi dengan baik, sebuah kondisi yang disebut hipotiroidisme kongenital.2 Kondisi ini sulit dikenali saat lahir karena bayi mungkin tidak memiliki gejala apapun atau mungkin hanya menunjukkan gejala ringan yang sering tidak dikenali.2
Apa yang harus saya perhatikan?
Gejala tipikal hipotiroid kongenital meliputi:2
Ikterus (kuning) berkepanjangan
Tidur berlebihan
Kurang makan
Tonus otot yang lemah
Konstipasi
Kaki dan tangan dingin
Untuk menghindari efek yang lebih serius dari hipotiroidisme kongenital yang tidak diobati – termasuk perkembangan otak yang terganggu – dianjurkan pemeriksaan segera setelah kelahiran setiap bayi. Waktu yang dipilih untuk skrining biasanya adalah beberapa hari setelah anak lahir.2 Anak-anak dengan hipotiroidisme kongenital diobati dengan obat yang sesuai dan dengan cara yang sama seperti orang dewasa.2 Dengan pengobatan ini anak-anak dipastikan dapat terus tumbuh normal.2
Jika Anda sangat khawatir bahwa Anda atau anak Anda berisiko, atau mengalami gangguan tiroid, diskusikan hal ini dengan dokter Anda. Untuk memudahkan konsultasi Anda, unduh Wellbeing Diary untuk membantu Anda memeriksa gejala yang Anda dan/atau anak Anda alami.
Kelenjar tiroid kurang aktif pada anak-anak
Penyebab paling umum dari acquired hipotiroidisme terdapat pada reaksi autoimun.3 Tiroiditis Hashimoto adalah penyebab acquired hipotiroidisme, di mana sistem kekebalan tubuh menyerang kelenjar tiroid dan mengganggu produksi hormon tiroid.4
Tanda-tanda hipotiroidisme pada anak-anak dapat bervariasi tergantung pada usia mereka saat masalah tersebut mulai muncul:
Bayi mungkin mengalami ikterus (kuning) lebih lama dari biasanya1
Anak yang lebih tua mungkin mengalami pertumbuhan tulang atau gigi yang terhambat1
Anak-anak usia sekolah mungkin mengalami kesulitan belajar dan pubertas yang tertunda1,3
Pengobatan
Tujuan pengobatan hipotiroid pada anak adalah mengganti hormon tiroid yang hilang. Obat yang tepat untuk hipotiroidisme pada orang dewasa juga dianjurkan untuk digunakan pada anak-anak. Namun, dosis perlu disesuaikan dengan berat dan kebutuhan spesifik anak tersebut.1
Jika Anda sangat khawatir bahwa Anda atau anak Anda berisiko, atau mengalami gangguan tiroid, diskusikan hal ini dengan dokter Anda. Untuk memudahkan konsultasi Anda, unduh Wellbeing Diary untuk membantu Anda memeriksa gejala yang Anda dan/atau anak Anda alami.
Kelenjar tiroid terlalu aktif pada anak-anak
Gangguan autoimun Penyakit Graves bertanggung jawab atas hampir semua kasus hipertiroidisme pada anak-anak. Penyakit Graves cenderung lebih sering terjadi pada remaja daripada balita, dan umumnya menyerang lebih banyak anak perempuan daripada anak laki-laki.1
Penyakit Graves pada anak-anak seringkali sulit dikenali karena berkembang secara perlahan. Namun, ada tanda dan gejala umum yang harus diperhatikan, meliputi:1
Perubahan perilaku dan prestasi belajar
Ketidakberdayaan atau keresahan
Mudah marah
Terbangun di malam hari untuk buang air kecil
Kelenjar tiroid yang membesar
Tangan gemetar
Mata sedikit menonjol
Nafsu makan meningkat, namun disertai dengan penurunan berat badan
Diare
Denyut jantung cepat
Kecemasan
Pengobatan
Tujuan pengobatan pada anak-anak dengan hipertiroidisme adalah mengurangi jumlah hormon tiroid yang ada dalam aliran darah. Ada beberapa opsi pengobatan yang tersedia, yang kesemuanya termasuk dengan kemungkinan komplikasi dan harus didiskusikan secar hati-hati dengan dokter.1 Pada anak-anak yang mengalami efek samping dari obat anti-tiroid, operasi mungkin merupakan opsi yang lebih dipilih.1 Terapi yodium radioaktif jarang dilakukan karena efek jangka panjang pada anak-anak dan remaja belum diketahui.1
Jika Anda sangat khawatir bahwa Anda atau anak Anda berisiko, atau mengalami gangguan tiroid, diskusikan hal ini dengan dokter Anda. Untuk memudahkan konsultasi Anda, unduh Wellbeing Diary untuk membantu Anda memeriksa gejala yang Anda dan/atau anak Anda alami.
Ibu baru melahirkan yang belum pernah didiagnosis menderita penyakit tiroid dapat mengalami masalah tiroid di tahun pertama setelah melahirkan: ini disebut tiroiditis postpartum (PPT).1 Ada beberapa gejala, baik tiroid kurang aktif dan terlalu aktif bisa dikenali pada ibu yang baru melahirkan.1
PPT dan gejala tiroid kurang aktif
Sekitar 25-45% perempuan yang menderita fase hipotiroid PPT akan mengalami gejala tiroid kurang aktif.1 Gejala tersebut meliputi kelelahan, kehilangan konsentrasi, gampang lupa, konstipasi, dan depresi yang mungkin terjadi.1
PPT dan gejala tiroid terlalu aktif
Antara 20% dan 30% perempuan yang menderita PPT mengalami gejala tiroid terlalu aktif.1 Gejala tersebut meliputi kelelahan, palpitasi, penurunan berat badan, intoleransi panas, kegugupan, kecemasan, dan mudah tersinggung.1
Hipertiroidisme pada PPT biasanya terjadi di 6 bulan pertama setelah bayi lahir (paling sering sekitar 3 bulan) dan biasanya berlangsung antara 1 dan 2 bulan.1 Fase hipotiroidisme PPT biasanya terjadi antara 3 dan 8 bulan (paling sering pada 6 bulan) dan biasanya berlangsung 4 hingga 6 bulan.
Bagaimana PPT diobati?
PPT umumnya merupakan kondisi membingungkan sementara dan pengobatan tidak diperlukan dalam semua kasus.
Ibu baru melahirkan tanpa gejala tiroid kurang aktif namun dengan perubahan TSH (tidak lebih dari 10miU/L) dalam darah, tidak memerlukan pengobatan jika tidak berencana memiliki anak lagi.1
Namun, direkomendasikan untuk melakukan pemantauan/pemeriksaan tiroid antara 4 dan 8 minggu setelah diagnosis.1
Perempuan dengan gejala hipotiroidisme atau yang merencanakan kehamilan berikutnya harus diobati dengan pengobatan yang sesuai.1
Ibu baru melahirkan dengan gejala tiroid terlalu aktif harus berkonsultasi dengan dokter untuk pengobatan lebih lanjut.
Tindak lanjut untuk perempuan dengan PPT
Meskipun diagnosis masalah tiroid mungkin menakutkan, PPT umumnya bukan merupakan kondisi jangka panjang dan mayoritas perempuan mendapati kelenjar tiroid mereka bekerja normal pada akhir tahun pertama setelah kelahiran bayinya.1 Jika Anda mengalami gejala yang diuraikan di atas, silakan berkonsultasi dengan dokter Anda.
De Groot L, Abalovich M, Alexander EK et al. Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97: 2543–2565.
Hormon tiroid berinteraksi dengan hormon lainnya, terutama hormon reproduksi.1 Kelenjar tiroid yang berfungsi normal atau hormon pengganti yang memadai sangat penting untuk ovulasi, implantasi telur, dan pemeliharaan kehamilan yang sehat.1
Tentang masalah tiroid dan kesuburan
Meskipun ketidaksuburan dapat dipicu oleh berbagai faktor, fungsi kelenjar tiroid yang kurang optimal juga dapat mengakibatkan ketidaksuburan, terutama jika terdapat riwayat penyakit tiroid di keluarga Anda.1 Jika gangguan tiroid diobati maka seharusnya Anda tidak lagi menghadapi masalah kesuburan, jika tiroid merupakan satu-satunya alasan ketidaksuburan tersebut.1
Kenali faktanya
Hormon tiroid berinteraksi dengan hormon lain, terutama hormon seksual. Jumlah hormon tiroid yang tepat diperlukan untuk fungsi normal testis pada laki-laki dan ovarium pada perempuan, hormon ini sangat penting untuk mendapatkan kesuburan yang normal..1 Jika hormon ini terlalu banyak (tiroid terlalu aktif) atau terlalu sedikit (tiroid kurang aktif) maka dapat memengaruhi kesuburan laki-laki dan perempuan.1 Fungsi optimal kelenjar tiroid tidak hanya bermanfaat bagi kesehatan orang tua – namun juga penting untuk kesehatan bayi.2 Tingkat tiroid kurang optimal merupakan penyebab masalah kesuburan, meningkatkan risiko keguguran, persalinan dini dan komplikasi lainnya serta dapat mengganggu perkembangan otak pada janin, juga terjadi pada hipotiroidisme.2 Ketidaksuburan laki-laki merupakan sepertiga dari sebab ketidakmampuan pasangan untuk mencapai kehamilan, sementara sepertiga kasus terkait dengan masalah perempuan dan sisanya adalah masalah pada keduanya (laki-laki dan perempuan) atau tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi.3
Jika Anda tidak berhasil melakukan program kehamilan lebih dari setahun, mintalah dokter Anda untuk memeriksa status hormon tiroid Anda sebelum memulai prosedur medis lainnya.3
Tes darah sederhana, di awal, dapat mendeteksi jumlah hormon tiroid (tiroksin dan tri-iodotironina) yang tersimpan dalam tiroid Anda. Dokter Anda akan dapat segera memberi tahu Anda jika Anda memiliki hipotiroidisme atau hipertiroidisme.
Lakukan pemeriksaan kelenjar tiroid Anda, jika:
Anda telah mencoba program kehamilan lebih dari 12 bulan dan tidak berhasil3
Anda telah mengalami keguguran sebanyak dua kali atau lebih3
Siklus menstruasi tidak teratur3
Anda memiliki riwayat gangguan kesuburan di keluarga3
Anda memiliki jumlah sperma rendah atau riwayat masalah testis, prostat atau seksual3
Hormon tiroid, yang sebelumnya dianggap tidak memengaruhi kesuburan laki-laki, kini diketahui memiliki peranan penting, misalnya dalam produksi sperma.1 Kabar baiknya: penyembuhan gangguan ini dapat mengembalikan kesuburan seorang laki-laki.1
Tiroid terlalu aktif
Jika kelenjar tiroid Anda memproduksi dan melepaskan hormon tiroid berlebih ke dalam aliran darah maka Anda mengalami hipertiroidisme.4 Laki-laki dapat menderita hipertiroidisme karena sejumlah alasan, termasuk penyakit Graves, pengobatan hormon tiroid yang berlebihan untuk mengobati hipotiroidisme, dan adanya nodul tiroid atau kelenjar tiroid yang meradang (dikenal sebagai tiroiditis).4 Dengan mempercepat metabolisme tubuh Anda, hipertiroidisme dapat menyebabkan banyak gejala yang berbeda, beberapa di antaranya adalah sering melakukan kesalahan karena kegugupan sederhana yang diakibatkan oleh stres.4
Jika Anda mengalami masalah kesuburan dan juga memiliki beberapa gejala hipertiroidisme (bisa jadi tidak semua gejala Anda alami) maka Anda harus mendiskusikan penyakit tiroid ke dokter Anda, terutama jika Anda memiliki riwayat penyakit tiroid di keluarga.4
Tiroid kurang aktif
Jika kelenjar tiroid Anda menghasilkan hormon tiroid yang tidak mencukupi maka Anda mengalami kekurangan tiroid, yang secara medis dikenal sebagai hipotiroidisme.5 Penyebab hipotiroidisme yang paling umum adalah kekurangan yodium, di mana kekurangan yodium jarang terjadi, penyakit Hashimoto, penyakit autoimun yang secara progresif merusak kelenjar tiroid Anda.5 Kekurangan tiroid memperlambat metabolisme Anda. Fungsi tiroid yang buruk sering dikaitkan dengan berkurangnya libido dan gangguan ereksi; Selanjutnya, hal ini memberikan efek buruk pada bentuk dan struktur sperma – yang kesemuanya dapat menyebabkan ketidaksuburan.1
Jika Anda mengalami gangguan kesuburan dan juga memiliki beberapa gejala hipotiroidisme maka Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang tersebut.
Bagaimana hormon tiroid memengaruhi kesuburan perempuan
Hormon tiroid berinteraksi dengan hormon reproduksi perempuan, estrogen dan progesteron, untuk menjaga fungsi normal ovarium dan pematangan telur (oosit).1 Jika kelenjar tiroid Anda melepaskan terlalu banyak (hipertiroidisme) atau terlalu sedikit (hipotiroidisme) hormon tiroid maka keseimbangan hormon reproduksi dapat terganggu,1 yang akan mengakibatkan gangguan kesuburan terkait tiroid, seperti gangguan ovulasi, menstruasi yang tidak teratur, dan kesuburan berkurang.1 Karena penyakit tiroid adalah gangguan endokrin umum pada perempuan di usia subur, hal pertama yang harus dilakukan saat Anda mengalami kesulitan hamil adalah melakukan pemeriksaan tiroid, terutama jika Anda memiliki riwayat penyakit tiroid di keluarga Anda.4
Tiroid terlalu aktif
Hipertiroidisme10 kali lebih sering terjadi pada perempuan daripada pada laki-laki6 dan dapat menyebabkan perempuan mengalami kesulitan yang bukan hanya dirasa ketika mengusahakan kehamilan, tapi juga ketika hamil.1 Jika kelenjar tiroid Anda mengeluarkan hormon tiroid dalam jumlah berlebihan ke dalam aliran darah maka Anda menderita hipertiroidisme.4 Alasan paling umum untuk hipertiroidisme pada perempuan muda adalah penyakit Graves, gangguan autoimun di mana antibodi secara keliru menyerang kelenjar tiroid, hal ini merangsang kelenjar untuk memproduksi lebih banyak hormon tiroid.4 Jika Anda mengalami penurunan berat badan yang tidak sehat, ini juga dapat menghambat peluang Anda untuk hamil.3
Jika hipertiroidisme merupakan akar ketidaksuburan Anda, pengobatan yang tepat dengan mengoptimalisasi tingkat hormon perangsang tiroid (TSH) (TSH merangsang tiroid untuk menghasilkan hormon tiroid) biasanya dapat menyembuhkan gangguan tersebut.1 Jika Anda memiliki tingkat TSH yang tepat namun tetap bermasalah kehamilan, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli endokrinologi yang mengkhususkan diri pada gangguan reproduksi. Lihat juga www.fertility.com.
Tiroid kurang aktif
Jika Anda memiliki riwayat penyakit tiroid di keluarga atau penyakit autoimun, maka Anda akan berisiko tinggi mengalami hipotiroidisme.7 Jika kelenjar tiroid Anda menghasilkan terlalu sedikit hormon tiroid, kadar TSH Anda akan meningkat untuk merangsang kelenjar tiroid Anda agar mengisi kekurangan tersebut. Peningkatan TSH telah teramati pada sekitar 5% kasus pada wanita hamil..1
Perempuan yang hipotiroid mungkin mengalami pendarahan menstruasi yang jarang dan ringan, tidak memiliki siklus menstruasi atau siklus menstruasi yang tidak teratur karena adanya masalah ovulasi.1 The prevalence of autoimmune thyroid disease is higher in people with polycystic ovarian syndrome (PCOS) Prevalensi penyakit tiroid autoimun lebih tinggi pada orang dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS),8 suatu kondisi yang menyebabkan kista pada ovarium dan dapat menyebabkan ketidaksuburan atau komplikasi kehamilan. .9
Pengobatan untuk ketidaksuburan terkait tiroid
Jika Anda mengalami hipotiroidisme maka kelenjar tiroid Anda menghasilkan hormon tiroid yang tidak mencukupi.7 Jika memang demikian, Anda mungkin harus mengkonsumsi obat setiap hari.7 Pengobatan yang tepat dapat menormalkan penyimpangan menstruasi pada perempuan dan kelainan sperma, serta gangguan ereksi pada laki-laki, juga dapat mengembalikan kesuburan.1
Jika Anda mengalami hipertiroidisme, pengobatan akan disesuaikan dengan penyebab utamanya dan mungkin termasuk obat, terapi yodium radioaktif atau operasi.10 Pada perempuan, penerapan pengobatan yodium radioaktif sebelum kehamilan biasanya dapat menghilangkan kebutuhan akan obat anti-tiroid. Seorang perempuan harus menunggu 4-6 bulan setelah pengobatan yodium radioaktif sebelum melakukan program kehamilan.11 Laki-laki yang telah menjalani pengobatan yodium radioaktif harus menunggu 3-4 bulan sebelum mencoba membuat pasangannya hamil.11
Catatan: Jika Anda memiliki fungsi tiroid “normal” atau kadar tiroid dan kadar TSH Anda diatur oleh pengobatan dan Anda masih belum hamil, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis kesuburan untuk mendapatkan saran dan pengobatan tambahan. Lihat juga www.fertility.com.
Krassas GE, Poppe K, Glinoer D. Thyroid function and human reproductive health. Endocr Rev 2010; 31: 702–755.
NIDDK. Pregnancy & Thyroid Disease. Available at: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/%20pregnancy-thyroid-disease.. Last accessed February 2017
Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS et al. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid 2011; 21: 593–646.
Pasien dengan gangguan tiroid sering mengeluh bahwa mereka memiliki masalah suasana hati dan kognitif.1 Hubungan antara gangguan tiroid dan gangguan suasana hati dijelaskan oleh dokter C.H. Parry pada awal 1825.1
Gejala-gejala umum
Beberapa gejala gangguan tiroid serupa dengan yang terlihat pada depresi atau kecemasan. Gejala yang paling sering dikaitkan dengan hipotiroidisme adalah sering lupa, kelelahan, kelambatan mental dan kurangnya perhatian, serta perubahan suasana hati, dengan gangguan dominan depresi.2 Kegelisahan, mudah tersinggung, disforia, perubahan suasana hati, dan penurunan konsentrasi merupakan tipikal gejala kejiwaan yang terkait dengan hipertiroidisme.1
Kehilangan libido dapat juga dikaitkan dengan hipertiroidisme3
Kenali faktanya
Sekitar 60% orang yang menderita hipertiroidisme menunjukkan gangguan kecemasan dan 31-69% dengan gangguan depresif.1 Depresi juga kerap kali terjadi pada hipotiroidisme, di mana 40% pasien dikatakan menderita beberapa tipe depresi tersebut.2
Satu sampai empat persen pasien dengan gangguan suasana hati mengalami hipotiroidisme, dan hipotiroidisme sub-klinis terjadi pada 4-40% pasien tersebut.1 Inilah sebabnya Asosiasi Ahli Endokrinologi Klinis Amerika and Asosiasi Tiroid Amerika merekomendasikan bahwa: “Diagnosis hipotiroidisme sub-klinis atau Hipotiroidisme terbuka harus dipertimbangkan pada setiap pasien dengan depresi.”1
Pengobatan gangguan suasana hati
Jika Anda mengalami hipertiroid atau hipotiroidisme, maka Anda cenderung mengalami berbagai bentuk kecemasan atau depresi..1 Jika kelenjar tiroid Anda kurang aktif, maka Anda akan cenderung mengalami depresi.2 Kabar baiknya adalah, pada kebanyakan pasien, permasalahan gangguan suasana hati dan kognitif akan hilang setelah pengobatan penyakit tiroid mereka berhasil.2,4 Jika Anda menderita hipotiroidisme, maka Anda mungkin akan diberi pengobatan dan biasanya akan memakan waktu beberapa minggu, sampai fungsi tiroid Anda kembali normal.2 Jika Anda menderita hipertiroidisme, Anda akan diobati dengan salah satu dari opsi-opsi berikut: obat anti-tiroid, terapi yodium radioaktif atau pengangkatan sebagian atau seluruh kelenjar tiroid.5 Begitu kadar hormon tiroid berada dalam kisaran normal, kebanyakan pasien merasa bahwa kecemasan dan depresi mereka dapat diatasi.2
Hage MP, Azar ST. The link between thyroid function and depression. J Thyroid Res 2012; 2012: 590648.
Heinrich TW, Graham G. Hypothyroidism presenting as psychosis: myxedema madness revisited. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2003; 5: 260–266.
Krassas GE, Poppe K, Glinoer D. Thyroid function and human reproductive health. Endocr Rev 2010; 31: 702–775.
Bové KB, Watt T, Vogal A et al. Anxiety and depression are more prevalent in patients with Graves’ disease than in patients with nodular goiter. Eur Thyroid J 2014; 3: 173–178.
Kehamilan menyebabkan sejumlah perubahan normal fisiologis dan hormonal yang memengaruhi kelenjar tiroid dan dapat menyebabkan peningkatan kebutuhan hormon tiroid..1 Bayi juga bergantung pada ibu dalam persediaan hormon tiroid selama masa kehamilan, terutama pada trimester pertama di mana tiroid janin belum aktif.1 Dalam hal ini, penting bahwa kelenjar tiroid Anda berfungsi dengan baik selama periode kritis, dan ibu hamil disarankan untuk memeriksakan kesehatan tiroid mereka sesegera mungkin ketika kehamilan terdeteksi.
Catatan: Sangat penting untuk memeriksa tiroid jika Anda menderita endometriosis atau sindrom ovarium polikistik (PCOS), karena jika Anda mengalami kondisi tersebut maka Anda cenderung memiliki masalah tiroid.1
Tiroid kurang aktif dan kehamilan
Jika tidak diobati, hipotiroidisme pada kehamilan bisa sangat berbahaya. Hormon tiroid sangat penting untuk perkembangan otak dan dapat membuat bayi berisiko mengalami masalah belajar dan pertumbuhan.1
Pengobatan
Terlepas dari apakah perempuan hamil atau tidak, pengobatan untuk hipotiroidisme adalah sama. Selama kehamilan pengobatan dianjurkan dilakukan secara oral.2Pengobatan untuk hipotiroidisme selama kehamilan sangat penting karena akan melindungi ibu dan bayi dari potensi komplikasi di masa depan. Perempuan dengan hipotiroidisme sebelum kehamilan akan memerlukan dosis yang lebih tinggi dari obat yang tepat sebelum hamil dan pemantauan lebih sering selama kehamilan untuk memastikan dosis pengobatan mereka tepat.2
Kekurangan yodium dan kehamilan
Yodium sangat penting untuk produksi hormon tiroid, dan karena tubuh Anda tidak menghasilkan yodium, maka yodium harus dikonsumsi sebagai bagian dari pola makan sehat.2 Bahkan kekurangan yodium ringan selama kehamilan dapat memberi efek negatif pada kelahiran dan perkembangan bayi Anda, termasuk tiroid bayi Anda menjadi kurang aktif.2 Oleh karena itu disarankan agar semua perempuan hamil dan menyusui mengkonsumsi suplemen gizi yang mengandung yodium setiap hari.3 Perempuan usia subur harus memiliki asupan yodium rata-rata 150 mikrogram per hari, yang harus ditingkatkan menjadi sekitar 250 mikrogram selama kehamilan dan sekitar 290 mikrogram saat menyusui.3
Tiroid terlalu aktif dan kehamilan
Tiroid terlalu aktif (hipertiroidisme) pada perempuan hamil, dalam kebanyakan kasus, disebabkan oleh penyakit Graves..2 Penyakit Graves adalah penyakit autoimun yang menyebabkan kelenjar tiroid memproduksi lebih banyak hormon, sehingga menyebabkan hipertiroidisme.
Kegagalan untuk mengobati hipertiroidisme selama kehamilan dapat meningkatkan risiko lahir mati, kelahiran prematur, dan kelainan bentuk tubuh anak.2
Pengobatan untuk seorang perempuan hamil yang menderita hipertiroidisme terkadang berbeda dengan pengobatan yang ditawarkan pada perempuan lain, karena beberapa obat yang tersedia dapat membahayakan bayi dalam kandungan.2
Perempuan dengan hipertiroidisme ringan yang tidak mengalami gejala akan dipantau secara ketat selama kehamilannya; Namun, tidak diperlukan pengobatan jika ibu dan bayi baik-baik saja.2
Perempuan dengan hipertiroidisme berat yang mengalami gejala akan diobati dengan obat anti-tiroid, seperti methimazole atau propylthiouracil. Popylthiouracil, biasanya merupakan opsi pengobatan yang dilakukan selama trimester pertama kehamilan.2
Beta-blocker dapat digunakan untuk membantu mengatasi jantung berdebar-debar dan tremor yang terkait hipertiroidisme, namun sebaiknya digunakan dengan hati-hati selama kehamilan dan hanya sampai dengan hipertiroidisme terkontrol dengan pengobatan anti-tiroid.2
Dalam beberapa kasus, seorang perempuan hamil akan menjalani operasi untuk mengangkat sebagian kelenjar tiroid jika dia alergi terhadap pengobatan atau jika dia memerlukan dosis tinggi di mana dapat membahayakan bayi.2
Situs web ini menggunakan 'cookies' untuk memberikan Anda pengalaman terbaik dan paling relevan. Menggunakan situs web ini berarti Anda setuju dengan ini. Anda dapat mengubah cookies mana yang disetel kapan saja - dan cari tahu lebih lanjut tentang cookies tersebut di kebijakan cookies kami.
Cookies diperlukan bagi situs web untuk beroperasi. Situs web kami tidak dapat berfungsi tanpa cookies ini dan hanya dapat dinonaktifkan dengan mengubah preferensi browser Anda.
Untuk terus meningkatkan situs web kami, kami secara anonim melacak data untuk tujuan statistik dan analitis. Dengan cookies ini, kami dapat, misalnya, melacak jumlah kunjungan atau dampak halaman tertentu dari keberadaan web kami dan untuk mengoptimalkan konten kami
Cookies ini memungkinkan kami untuk memberikan lebih banyak kenyamanan untuk Anda. Misalnya, produk atau layanan yang dicari sebelumnya dapat dimuat ulang lagi setelah mengunjungi kembali situs web kami dan Anda tidak perlu memasukkan semua detail lagi. Kami juga dapat mendeteksi jika Anda memerlukan bantuan dalam menggunakan situs web kami dan agar dapat menawarkan dukungan pelanggan langsung kepada Anda.
Cookies ini digunakan untuk menampilkan hasil personalisasi konten yang sesuai dengan minat Anda. Kami dapat menampilkan layanan yang dipersonalisasi dan relevan untuk memastikan Anda selalu mendapatkan informasi terbaru tentang penawaran terkait.