DOENÇAS DA TIREOIDE E GRAVIDEZ

A gravidez causa diversas alterações fisiológicas e hormonais normais que afetam a tireoide e pode levar ao aumento das necessidades de hormônio da tireóide.¹ O bebê também depende da mãe para receber hormônios da tireoide durante a gravidez, especialmente no primeiro trimestre se a tireoide fetal ainda não estiver ativa.¹ É crucial que esta glândula funcione adequadamente durante este período crítico. Gestantes são aconselhadas a verificar a saúde de sua tireoide, assim que a gravidez for detectada.

Observação: É especialmente importante que a sua tireoide seja examinada se você sofrer de endometriose ou de síndrome do ovário policístico (SOP), já que é mais provável que você tenha problemas nesta glândula se apresentar estas condições.¹

Tireoide pouco ativa e gravidez

Tireoide pouco ativa e gravidez

Sem tratamento, o hipotireoidismo na gravidez pode ser bastante perigoso. O hormônio da tireoide é fundamental para o desenvolvimento do cérebro e pode deixar o bebê em risco para a aprendizagem e o desenvolvimento de problemas.²

Tratamento

O tratamento do hipotireoidismo é o mesmo independentemente de a mulher estar ou não grávida. Por via oral, recomenda-se a medicação adequada durante a gravidez.² O tratamento de hipotireoidismo durante a gravidez é extremamente importante, uma vez que protege a mãe e o bebê de quaisquer complicações futuras potenciais. Mulheres com hipotireoidismo antes da gravidez irão precisar de uma dose mais alta da medicação antes de engravidar e de monitoramento mais frequente durante a gravidez para garantir que sua dose esteja correta.²

Deficiência de iodo e gravidez

O iodo é vital para a produção de hormônios da tireoide. Uma vez que o seu corpo não produz iodo, ele deve ser consumido como parte de uma dieta sadia.³ Mesmo uma ausência leve de iodo durante a gravidez pode ter efeitos negativos sobre o parto e o desenvolvimento do seu bebê, incluindo a possibilidade da tireoide do seu bebê ficar insuficientemente ativa². Recomenda-se, portanto, que todas as mulheres gestantes e lactantes tomem um suplemento nutricional com iodo todos os dias.³

Mulheres em idade fértil devem ter um consumo médio de iodo de 150 microgramas por dia, subindo para aproximadamente 250 microgramas durante a gravidez e aproximadamente 290 microgramas durante a amamentação.³

Tireoide hiperativa e gravidez

Uma tireoide hiperativa (hipertireoidismo) em mulheres grávidas é geralmente causada pela doença de Graves.² A doença de Graves é uma doença autoimune que faz com que a tireoide produza hormônios em excesso, resultando no hipertireoidismo.

Não tratar o hipertireoidismo durante a gravidez pode aumentar o risco de parto de natimortos, partos prematuros e deformidades na criança.²

O tratamento de mulheres grávidas com hipertireoidismo pode ser diferente daquele oferecido a outras mulheres, já que algumas medicações disponíveis podem afetar o bebê.²

• Mulheres com hipertireoidismo leve que não apresentam sintomas serão monitoradas cuidadosamente durante a gravidez; no entanto, não haverá necessidade de tratamento se a mulher e o bebê estiverem bem.²
• Mulheres com hipertireoidismo grave que apresentarem sintomas serão tratadas com uma medicação anti-tireoidiana, como metamizol ou propiltiouracila. Esta última é geralmente a opção de tratamento preferida durante o primeiro trimestre da gravidez.²
• Betabloqueadores podem ser usados para ajudar a tratar palpitações cardíacas e tremores associados ao hipertireoidismo, mas devem ser usados de maneira esporádica durante a gravidez e somente até que o hipertireoidismo seja controlado com medicação antitireoidiana.²

• Em alguns casos, uma mulher grávida deverá passar por cirurgia para remover parcialmente a glândula da tireoide caso seja alérgica a uma medicação ou precise de doses altas que possam afetar o bebê.²

BR-NONE-00027/Abril-2022

Data de elaboração: Março 2018. Data da revisão: Abril 2022