A gravidez causa diversas alterações fisiológicas e hormonais que afetam a tireoide e podem levar ao aumento das necessidades de hormônio.¹ Durante a gestação, o bebê também depende da mãe para receber hormônios, especialmente no primeiro trimestre, quando a tireoide fetal ainda não costuma estar ativa.¹ É crucial que a glândula funcione adequadamente durante este período crítico. Por isso, gestantes são aconselhadas a acompanhar e monitorar a saúde de sua tireoide, assim que a gravidez for detectada.

Observação: É especialmente importante que a sua tireoide seja examinada se você sofrer de endometriose ou de síndrome do ovário policístico (SOP), uma vez que é mais provável apresentar problemas nesta glândula caso apresente algumas dessas condições.¹

Tireoide pouco ativa e gravidez

Sem tratamento, o hipotireoidismo durante a gestação pode ser bastante perigoso. Isso porque o hormônio da tireoide é fundamental para o desenvolvimento do cérebro e pode deixar o bebê em risco para a aprendizagem e o desenvolvimento de problemas.²

Tratamento

O tratamento do hipotireoidismo é o mesmo independentemente de a mulher estar ou não grávida. Por via oral, recomenda-se a medicação adequada durante a gravidez.² O tratamento de hipotireoidismo durante a gravidez é extremamente importante, uma vez que protege a mãe e o bebê de quaisquer complicações futuras potenciais. Mulheres com hipotireoidismo antes da gravidez irão precisar de uma dose mais alta da medicação antes de engravidar e de monitoramento mais frequente durante a gravidez para garantir que sua dose esteja correta.²

Deficiência de iodo e gravidez

O iodo é vital para a produção de hormônios da tireoide. Uma vez que o seu corpo não produz iodo, ele deve ser ingerido como parte de uma dieta saudável.³  Recomenda-se, portanto, que todas as mulheres gestantes e lactantes tomem um suplemento nutricional com iodo diariamente.³ Mulheres em idade fértil devem ter um consumo médio de iodo de 150 microgramas por dia, subindo para aproximadamente 250 microgramas durante a gravidez e aproximadamente 290 microgramas durante a amamentação.³

Tireoide hiperativa e gravidez

O hipertireoidismo na gravidez é geralmente causado pela doença de Graves. A doença de Graves é um distúrbio do sistema imunológico que resulta na superprodução de hormônios da tireoide (hipertireoidismo).⁴

O hipertireoidismo não tratado está associado a um risco aumentado de aborto, trabalho de parto prematuro, restrição de crescimento intrauterino, malformações congênitas no recém-nascido e distúrbios neurocomportamentais posteriores em crianças.⁵

O tratamento de mulheres grávidas com hipertireoidismo pode ser diferente daquele oferecido a outras mulheres, já que algumas medicações disponíveis podem afetar o bebê.⁶

• Mulheres com hipertireoidismo leve que não apresentam sintomas serão monitoradas cuidadosamente durante a gravidez. No entanto, não haverá necessidade de tratamento se a mulher e o bebê estiverem bem.⁶
• Mulheres com hipertireoidismo grave que apresentarem sintomas serão tratadas com uma medicação antitireoidiana, como metamizol ou propiltiouracila. Esta última é geralmente a opção de tratamento preferida durante o primeiro trimestre da gravidez.⁶
• Betabloqueadores podem ser usados para ajudar a tratar palpitações cardíacas e tremores associados ao hipertireoidismo, mas devem ser usados de maneira esporádica durante a gravidez e somente até que o hipertireoidismo seja controlado com medicação antitireoidiana.⁶
• Em alguns casos, uma mulher grávida deverá passar por cirurgia para remover parcialmente a glândula da tireoide caso seja alérgica a uma medicação ou precise de doses altas que possam afetar o bebê.⁶

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