Os hormônios tireoidianos interagem com outros hormônios, principalmente os reprodutivos^.1 Por isso, uma glândula tireoide funcionando normalmente ou hormônios de reposição adequados são essenciais para a ovulação, a implantação do óvulo e a manutenção de uma gravidez saudável.¹

Sobre problemas de tireoide e fertilidade

Embora a infertilidade possa ser desencadeada por vários fatores, o funcionamento insuficiente da glândula tireoide também pode resultar em infertilidade, especialmente se existir um histórico familiar dessa doença.¹ Quando a causa da infertilidade for o distúrbio da tireoide, o tratamento adequado pode resultar na cura da infertilidade.¹

Conheça os fatos

Os hormônios produzidos pela tireoide interagem com outros hormônios, especialmente os sexuais.¹ A quantidade certa de hormônios desta glândula é necessária para o funcionamento normal dos testículos nos homens e dos ovários nas mulheres.¹ Um excesso (hiperatividade) ou insuficiência (hipoatividade) desses hormônios pode afetar negativamente as fertilidades masculina e feminina.¹ 

O funcionamento ideal da tireoide é benéfico tanto para os pais, quanto para a saúde do bebê^.2  Isso porque níveis insuficientes dos hormônios da tireoide podem causar infertilidade, aumento do risco de aborto espontâneo, de parto prematuro e de outras complicações, podendo afetar o desenvolvimento cerebral do feto.²

As causas da infertilidade podem afetar um ou ambos os parceiros. Em alguns casos, nenhuma causa pode ser encontrada.³ Se a suspeita de infertilidade estiver relacionada a um problema na glândula tireoide, um exame de sangue (teste de função tireoidiana) deve ser feito para avaliar a quantidade de hormônios produzidos pela glândula.³

Quando consultar um(a) médico(a)?

Mulheres:

• Você tentou engravidar sem sucesso por mais de 12 meses³
• Você teve dois ou mais abortos espontâneos³
• Você tem ciclos menstruais irregulares³
• Você tem um histórico familiar de infertilidade³

Homens:

• Você tem um histórico familiar de infertilidade³
• Você tem uma contagem baixa de esperma ou um histórico de problemas nos testículos, na próstata ou de ordem sexual³

A tireoide hiperativa

Se a sua tireoide produz e libera hormônios em excesso em seu fluxo sanguíneo, você tem hipertireoidismo.⁴ Ao acelerar o metabolismo do seu corpo, o hipertireoidismo pode resultar em diversos sintomas diferentes, como por exemplo ansiedade, nervosismo e irritabilidade.⁴

Homens podem desenvolver hipertireoidismo por diversos motivos, incluindo a doença de Graves, a presença de nódulos ou de uma tireoide inflamada (conhecida como tireoidite).⁴ 

Se você tem problemas de fertilidade e alguns dos sintomas de hipertireoidismo, você deve procurar um(a) médico(a), especialmente se a sua família apresentar um histórico de doenças de tireoide.⁴

A tireoide pouco ativa

Se a sua tireoide produz hormônios insuficientes, você tem uma deficiência nesta glândula (ou hipotireoidismo).⁵ As causas mais comuns do hipotireoidismo são a falta de iodo e a doença de Hashimoto – uma doença autoimune que progressivamente destrói a tireoide.⁵ Esta deficiência desacelera o seu metabolismo. O funcionamento insuficiente da glândula tireoide é frequentemente associado a uma libido reduzida e disfunções eréteis; além disso, ele tem um efeito adverso na formulação e estrutura do esperma, o que pode causar infertilidade.¹

Se você tem problemas de fertilidade e alguns dos sinais do hipotireoidismo, você deve procurar um(a) médico(a) e conversar sobre os seus sintomas.

Como os hormônios da tireoide afetam a fertilidade feminina

Os hormônios da tireoide interagem com os reprodutivos na mulher (estrogênio e progesterona) para preservar o funcionamento normal dos ovários e a maturação do óvulo (oócito).¹ Se a sua tireoide liberar hormônios em excesso (hipertireoidismo) ou insuficientes (hipotireoidismo), o equilíbrio dos hormônios reprodutivos pode ser afetado negativamente,¹ o que resulta em problemas de fertilidade relacionados à tireoide como distúrbios de ovulação, períodos menstruais irregulares e fertilidade reduzida.¹ 

A tireoide hiperativa

O hipertireoidismo é 10 vezes mais frequente em mulheres do que em homens⁶ e pode fazer com que uma mulher tenha dificuldades não só para engravidar, mas como também para manter a gravidez.¹ Hipertireoidismo significa que sua glândula tireoide está produzindo muito hormônio da tiroide.⁴ O motivo mais comum para o hipertireoidismo em mulheres jovens é a doença de Graves, um distúrbio autoimune no qual anticorpos incorretamente atacam a tireoide, o que estimula a glândula a produzir hormônios em excesso.⁴ 

Se o hipertireoidismo for a razão da sua infertilidade, o tratamento adequado pode ser realizado com um hormônio estimulador da tireoide (TSH) em um nível ideal (o TSH estimula a tireoide a produzir hormônios) para corrigir o distúrbio.¹ Se você estiver com o nível correto de TSH, mas ainda encontrar problemas para engravidar, você deve consultar um endocrinologista especializado em distúrbios reprodutivos.

A tireoide pouco ativa

Se você tiver um histórico familiar de doenças da tireoide ou qualquer doença autoimune, o risco de ter hipotiroidismo aumenta.⁷ Mulheres com hipertiroidismo podem ter sangramentos menstruais pouco frequentes e leves, nenhum ciclo menstrual ou ciclos irregulares devido a problemas na ovulação.¹ Em mulheres inférteis, a prevalência de doença autoimune da tireoide é significativamente maior em comparação com mulheres com a mesma idade, especialmente em mulheres com endometriose e síndrome do ovário policístico (SOP).⁸

Tratamento para infertilidade relacionada à tireoide

Se você tiver hipotireoidismo, a sua tireoide produz hormônios insuficientes.⁷ Se este for o caso, você pode simplesmente ter que tomar uma medicação apropriada diariamente.⁷ O tratamento pode normalizar irregularidades menstruais nas mulheres, anormalidades de esperma e disfunção erétil nos homens e ainda restaurar a fertilidade.¹

A causa mais comum de hipertireoidismo, na mulher, é a doença de Graves. Se não for tratada, a mulher poderá ter períodos menstruais mais leves e irregulares e ter dificuldade para engravidar. Após o tratamento, uma análise (exame de sangue) para verificar a função da tireoide deve ser feita antes de engravidar.⁹

Nos homens, o hipertireoidismo pode causar uma redução acentuada na contagem de espermatozoides, resultando em redução da fertilidade. A contagem de espermatozoides geralmente volta ao normal depois que a condição da tireoide é tratada.⁹

Observação: Se você tem uma função de tireoide “normal” ou seus níveis de TSH e hormônios da tireoide forem regulados por tratamento e você ainda não engravidar, consulte um especialista em fertilidade para obter conselhos e tratamento adicional.

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