الغدة الدرقية

وهي بمثابة “المنظم الرئيسي” لعمليات الأيض

عن سرطان الغدة الدرقية

من الملاحظ زيادة معدلات سرطان الغدة الدرقية في معظم أنحاء العالم في العقود الأخيرة في حين انخفضت الوفيات المتعلقة.1 كما يلاحظ أيضًا أن معدلات الاصابة في الدول ذات الدخول الأعلى أكثر من تلك المعدلات في الدول ذات الدخول المتوسطة والأقل دخلًا.1

علاج سرطان الغدة الدرقية

    وفقا للجمعية الأمريكية لعلاج الغدة الدرقية، إن الإجراء الأكثر نجاحا تقريبا لجميع أشكال سرطان الغدة الدرقية هو استئصال الغدة الدرقية بالكامل عن طريق الجراحة، وهو ما يسمى بالاستئصال الكلي للدرقية 1. وفي حال انتشار الورم إلى العقد اللمفاوية في الرقبة أو أعلى الصدر، يتم أيضا استئصال هذه الغدد الليمفاوية3. بعد استئصال الغدة الدرقية سيصف لك الطبيب تناول ليفوثيروكسين، وهو هرمون صناعي مطابق بيولوجيا لهرمون الغدة الدرقية، والذي سيجب عليك الاستمرار بتناوله بصورة دائمة.3

     إذا كان الورم كبير الحجم أو قد انتشر إلى الأنسجة الأخرى سوف يقوم الطبيب بتطبيق العلاج باليود المشع بعد الجراحة3. إن العلاج باليود المشع يقتل الخلايا السرطانية المتبقية، حتى تلك المنتشرة في الأنسجة البعيدة. يحتاج الإعداد لهذا العلاج لإنقاص نشاط الدرقية إما عن طريق وقف تناول الليفوثيروكسين أو عن طريق حقن هرمون تنشيط الغدة الدرقية3. كلما قلت كمية اليود بالجسم، زادت فعالية العلاج. يجب عليك التحدث مع طبيبك حول كيفية تحقيق التوازن بين الفوائد والمخاطر المحتملة لهذا العلاج.

     قد لا تعمل الجراحة والعلاج الإشعاعي باليود في حالات المراحل المتقدمة من سرطان الغدة الدرقية. سوف يقترح الطبيب الخاص بك العلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي أو مزيج من الاثنين.

      فالمتابعة الدورية بعد نجاح العلاج أمر ضروري للتأكد من عدم رجوع السرطان مرة أخرى. وتشمل هذه المتابعة إجراء الفحوصات الطبية والموجات فوق الصوتية لمنطقة الرقبة واختبارات الدم . سوف تظهر اختبارات الدم ما إذا كنت تتلقى كمية مناسبة من ليفوثيروكسين وترقب وجود ثايروجلوبولين. بعد إزالة ومعالجة جسمك باليود المشع لن يعد ينتج جسمك بروتين ثايروجلوبولين. فظهور هذا البروتين أثناء فحص الدم، يعني احتمال عودة السرطان للغدة الدرقية مرة أخرى.

     ملاحظة

    وفقًا لجمعية الغدة الدرقية الأمريكية، فإن مرضى سرطان الغدة الدرقية المتمايز والحليمي ممن تقل أعمارهم عن 45 عامًا والذين لديهم ورم صغير الحجم أو سرطان محصور في الغدة الدرقية لديهم معدل تعافٍ ممتاز.

3. فضمان البقاء على قيد الحياة لهؤلاء المرضى بالسرطان هي عشر سنوات 100 ٪ 3. أظهرت بيانات التقييم أن نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة ٥ سنوات تصل إلى 98.1 ٪ لجميع المرضى بسرطان الغدة الدرقية الذين تم تشخيص إصابتهم في الولايات المتحدة الأمريكية بين عامي 2006 و 42012.

كيف يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية؟

    يظهر سرطان الغدة الدرقية في معظم الأحيان بشكل كتل أو عقيدات دون أن يسبب أعراض3. وغالبا ما يتم اكتشاف وجود هذه العقيدات بمحض الصدفة، فعلى سبيل المثال عن طريق الأشعة المقطعية أو أثناء إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأسباب أخرى3. ويمكن سحب عينة من الأنسجة باستخدام إبرة صغيرة للفحص المجهري والتي تظهر ما إذا كانت هناك خلايا سرطانية وتحدد نوع السرطان3. ولحسن الحظ أقل من ۱ في ۱۰%من العقيدات سرطانية3.

     إن تشخيص الإصابة بسرطان الغدة الدرقية هو بمثابة صدمة متبوعة في الغالب بغمرة طوفان من المشاعر مثل الحزن، والخوف، والغضب، والعجز.. الخ. إن معرفة المزيد عن مرضك والرعاية الطبية المتاحة تساعدك على التغلب على الخوف والعجز. لأنها تتيح لك أن تأخذ دورا فعالا في عملية العلاج. والخبر السار هو أن سرطان الغدة الدرقية يمكن علاجه والشفاء منه في كثير من الأحيان.

أنواع سرطان الغدة الدرقية

     تُصَنَّف سرطانات الغدة الدرقية حسب نوع السرطان وحجمه وقابليته للانتشار.2 يكون سرطان الغدة الدرقية عادةً قابلًا للعلاج ويمكن علاجه عن طريق الجراحة، وإذا لزم الأمر، باستخدام اليود المشع.3 وهناك أربعة أنواع رئيسية من سرطان الغدة الدرقية. 3

سرطان الغدة الدرقية الحليمي هو النوع الأكثر شيوعا وهو يمثل ۷۰ -۸۰ ٪ من الحالات ويمكن ظهوره في أي مرحلة من العمر. هو ورم بطيء النمو ويميل للانتشار في الغدد الليمفاوية في الرقبة3.

سرطان الغدة الدرقية الجريبي يمثل ۱۰إلى ۱٥ ٪ من جميع سرطانات الغدة الدرقية وهو أيضا بطيء النمو ويمكن أن ينتشر إلى العقد اللمفاوية ويصل إلى مجرى الدم وأنسجة أخرى تشمل العظام والرئتين3.

     يشكل سرطان الغدة الدرقية النخاعي نحو 2٪ من الحالات، و 25٪ من تلك الحالات تتوارث في العائلات، ويرتبط بأورام الغدد الصماء الأخرى. لذلك، يجب فحص أفراد أسرة المريض المصاب بسرطان الغدة الدرقية النخاعي بحثًا عن الطفرة الجينية.2،3

     سرطان الغدة الدرقية الكشمي هو أكثر أنواع سرطان الغدة الدرقية عدوانية والأقل احتمالًا للاستجابة للعلاج. وهو يمثل أقل من 2٪ من الحالات. وهو ورم سريع النمو ينتشر بسرعة ويصعب علاجه.3

  1. La Vecchi C, Malvezzi M, Bosetti C et al. Thyroid cancer mortality and incidence: a global overview. Int J Cancer 2015; 136: 2187–2195.
  2. National Cancer Institute. Thyroid cancer treatment (PDQ®) — patient version. Available at https://www.cancer.gov/types/thyroid/patient/thyroid-treatment-pdq#section/_27 . Last accessed February 2017
  3. American Thyroid Association. Thyroid cancer (papillary and follicular). Available at http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/ThyroidCancer_brochure.pdf . Last accessed February 2017
  4. National Cancer Institute. Cancer stat facts: thyroid cancer. Available at http://seer.cancer.gov/statfacts/html/thyro.html . Last accessed February 2017

SA-EUT-00074