الغدة الدرقية
وهي بمثابة “المنظم الرئيسي” لعمليات الأيض
معلومات عن مرض جريفز “الغدة الدرقية التسممية”
مرض جريفز، مثل التهاب الغدة الدرقية المزمن (هاشيموتو)، هو مرض بالمناعة الذاتية حيث يقوم الجهاز المناعي للجسم بزيادة تحفيز الغدة الدرقية مسببًا فرط في افراز هرمونات الغدة.1 فحوالي25 إلى 40 % من مرضي جريفز تظهر عليهم الأعراض السريرية للمرض بالعينين (أعراض التهاب وانتفاخ العينين).2 وعلى الرغم من أن هذا المرض يصاحبه إصابة معتدلة إلي حاد بالعينين، إلا أن هذا يصيب فقط أقل من 5 % من المرضي.2
تشخيص مرض جريفز
لا يستطيع طبيبك معرفة ما إذا كنت مصابًا بمرض جريفز أم لا من خلال الأعراض وحدها. يلزم إجراء الفحوصات البدنية واختبارات الدَّم من أجل الوصول إلى تشخيص مؤكد.1 تشمل الدلالات مستويات منخفضة من الهرمون المنبه للغدة الدرقية وارتفاع مستويات الثيروكسين الحر.5 من أجل تحديد مدى فرط نشاط الغدة الدرقية لديك، سيتم أيضًا إجراء اختبار ثلاثي الأيودوثيرونين. في حال تواجد فرط نشاط الغدة الدرقية وتضخم الغدة الدرقية ومشاكل بالعين على النحو المُبيَّن أعلاه، فإن تشخيص مرض جريفز يبدو بديهيًّا.5
علاج مرض جريفز
سوف يناقش معك الطبيب أفضل خيارات للعلاج لمنع الغدة الدرقية من إفراز هرمونات درقية جديدة:
- تتيح العقاقير المضادة للغدة الدرقية التحكم في فرط نشاط الغدة الدرقية عن طريق تثبيط تخليق هرمونات الغدة الدرقية في الغدد الدرقية. يجب أن يتم تناولها لمدة لا تقل عن 6 أشهر إلى سنتين.5 في عدد قليل من المرضى، قد يتم التعافي من المرض بشكل دائم.5
- وهناك خيار آخر يتمثل في تدمير نسيج الغدة الدرقية بالإشعاع باليود المشع، ولكنه سوف يستمر من 6-18 أسابيع حتى يشعر المريض بتحسّن5.
- هناك خيار ثالث هو استئصال أجزاء من الغدة الدرقية أو استئصال الغدة كلها بالجراحة5.
. فبالنسبة للخيارين الماضيين فإنهما قد يؤديا إلى قصور الغدة الدرقية على المدى الطويل. وبعد ذلك يتم استعادة مستوى هرمون الغدة الدرقية إلى وضعه الطبيعي عن طريق تناول العلاج المناسب1. فإذا كنت تعاني من أعراض مرض جريفز (كزيادة سرعة ضربات القلب، القلق، صعوبة في النوم، فقدان الوزن) ، قد يصف الطبيب مؤقتا حاصرات بيتا ، والتي سوف تجعلك تشعر بتحسن في غضون فترة زمنية قصيرة4،5. – يضمن إجراء الفحوصات المنتظمة نجاح العلاج طويل:أعراض مرض جريفز
أعراض مرض جريفز
قد تمر أعراض هذا المرض دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة ولكن قد تظهر هناك بعض الأعراض1-4:
- زيادة سرعة معدل ضربات القلب
- العصبية، والتهيج
- القلق
- صعوبة النوم
- فقدان الوزن دون تغييرات في النظام الغذائي
- ضعف العضلات، وخاصة في الذراعين والفخذين
- زيادة التعرق
- زيادة حركات الأمعاء المتكررة
- اضطرابات الطمث (قلة وضعف حدوث الطمث)
- ارتجاف الأيدي
- ترقق ونعومة البشرة 1
- شعر رقيق متقصف
تشمل أعراض اعتلال العين المُصاحبة لمرض جريفز مايلي:1
- احمرار والتهاب العينين
- تورم الأنسجة المحيطة بالعينين
- جحوظ العينين
- نادرًا ما يحدث، ضعف أو ازدواج في الرؤية
من هم في خطر؟
النساء دون سن الـ 40 هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض جريفز.3 وكذلك يعتبر المدخنين من أكثر الناس عرضة للإصابة بالمرض فضلًا عن احتمالية إصابتهم بمشاكل في العين أكثر من غير المدخنين.3
Useful websites
Patient information on thyroid health published by the American Thyroid Association.
Patient information from Thyroid Federation International.
Therapiegebiete/Endokrinologische Erkrankungen/Schilddrüse/Broschüren „Ihr Hashimoto Ratgeber“ und „Ihr Basedow Ratgeber“
- American Thyroid Association. Graves’ disease. Available at http://www.thyroid.org/what-is-graves-disease/. Last accessed February 2017
- Daumerie C. Epidemiology. In: Wiersinga WM, Kahaly GJ (eds): Graves’ Orbitopathy: A Multidisciplinary Approach — Questions and Answers. Basel: Karger, 2010: 33–39
- Mayo Clinic. Graves’ disease. Risk factors. Available at http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/graves-disease/basics/risk-factors/con-20025811. Last accessed February 2017
- American Thyroid Association. Hyperthyroidism. Available at http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/ata-hyperthyroidism-brochure.pdf. Last accessed February 2017
- Ginsberg J. Diagnosis and management of Graves’ disease. CMAJ 2003; 168: 575–585
SA-EUT-00074