صحتك

الغدة الدرقية عضو صغير ولكن لها تأثير كبير

الحمل

التهاب الغدة الدرقية والحمل

يسبب الحمل عددًا من التغيرات الفسيولوجية والهرمونية الطبيعية التي تؤثر على الغدة الدرقية وقد يؤدي إلى زيادة متطلبات هرمون الغدة الدرقية

يعتمد الطفل أيضًا على الأم في إمدادها له بهرمونات الغدة الدرقية أثناء الحَمْل، خاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى إذا لم تكن الغدة الدرقية للجنين نشطة بعد.1 من المهم أن تعمل غدتك الدرقية بشكل سليم خلال هذه الفترة الحرجة، وتُنصَح الأمهات الحوامل بفحص صحة الغدة الدرقية بمجرد اكتشاف حدوث الحَمْل


ملحوظة: من الضروري جدًا فحص الغدة الدرقية إذا كنتِ تعانين من التهابات في بطانة الرحم أو من متلازمة تكيس المبايض، لأنه من المُرجح إصابتك بمشاكل في الغدة الدرقية.1

فرط نشاط الغدة الدرقية والحمل

يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عند السيدات الحوامل، في معظم الحالات، بسبب مرض جريفز.1 مرض جريفز هو أحد أمراض المناعة الذاتية ويتسبب في فرط إفراز الغدة الدرقية للهرمونات، مما يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.

يمكن أن يؤدي الفشل في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل إلى مضاعفة خطر ولادة الجنين ميتًا والولادة المبكرة وتشوهات الأطفال2.

فقد يختلف أحيانا علاج فرط التدرق في الحوامل عنه في النساء غير الحوامل حيث قد تتسبب العلاجات بإحداث إضرار في الجنين2.

  • يمكن الاكتفاء بالمتابعة الدقيقة للنساء اللاتي يعانين من فرط تدرق بسيط دون الإحساس بأعراض أثناء الحمل، إلا أنه لا توجد ضرورة للعلاج بشرط أن يكون مسار الحمل طبيعيا بالنسبة لكلا من الأم والطفل.2
  • تعالج النساء اللاتي يعانين من فرط تدرق شديد أثناء الحمل مع الإحساس بأعراض واضحة باستعمال الأدوية المضادة للهرمون الدرقي مثل ميثيمازول أو بروبيلثيويوراسيل (PTU)، ويعتبر PTUالخيار العلاجي الأفضل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.2
  • يمكن استخدام حاصرات بيتا للمساعدة في علاج خفقان القلب والارتعاش المصاحبين لفرط نشاط الغدة الدرقية ولكن يجب استخدامها باعتدال أثناء الحَمْل وحتى يتم التحكم في فرط نشاط الغدة الدرقية باستخدام علاج مضاد لفرط نشاط الغدة الدرقية فقط.2
  • في بعض الحالات يتحتم على بعض الحوامل إجراء جراحة لاستئصال جزء من الغدة الدرقية وذلك في حالة وجود حساسية للأدوية أو إذا تطلب الأمر جرعات كبيرة للتحكم في المرض مما قد يضر بالجنين.2

نقص تركيز اليود في الجسم والحمل

يعتبر عنصر اليود حيويا لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية ونظرا لأن الجسم لا ينتجه فلا بد أن يكون جزءا من الغذاء الصحي3. وأثناء الحمل، حتى نقص اليود البسيط يمكن أن يؤثر سلبا على الولادة ونمو الطفل بما في ذلك القصور الدرقي2. لذلك يوصى بأن تتناول السيدات الحوامل واللاتي يرضعن رضاعة طبيعية مكملات غذائية تحتوي على عنصر اليود بصفة يومية3.

يجب على النساء في سن الإنجاب تناول اليود بكمية تساوي 150 ميكروجراما بصفة يومية، وتزداد الكمية إلى 250 ميكروجراما تقريبا أثناء الحمل وإلى 290 ميكروجراما أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.3

قصور الغدة الدرقية والحمل

يُمكِن أن يكون قصور الغدة الدرقية أثناء الحَمْل خطيرًا جدًّا إذا تُرِك دون علاج. يُعَد هرمون الغدة الدرقية ضروريًّا لنمو الدماغ واضطرابه يمكن أن يترك الطفل معرضًا لخطر مواجهة مشاكل التعلم والنمو.1

العلاج

علاج قصور الغدة الدرقية هو نفس العلاج بصرف النظر عن كانت السيدة حامل أم لا. يُوصي بتناول الدواء عن طريق الفم أثناء فترة الحمل.1 علاج قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل هو أمر غاية في الأهمية لحماية الأم والطفل من أي مضاعفات محتمله فيما بعد. ستحتاج النساء اللواتي يعانين من قصور الغدة الدرقية قبل الحمل إلى جرعة أعلى من الدواء المناسب قبل حدوث الحمل، وإلى قدرٍ أكبر من المراقبة المنتظمة خلال فترة الحمل للتأكد من صحة جرعة الدواء الخاصة بهن1.

  1. Poppe K, Velkeniers B, Glinoer D. Thyroid disease and female reproduction. Clin Endocrinol (Oxf) 2007; 66: 309–321.
  2. American Thyroid Association. Thyroid disease and pregnancy. Available at http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/Thyroid_Disesease_Pregnancy_brochure.pdf. Last accessed February 2017
  3. American Thyroid Association. American Thyroid Association (ATA) on the potential risks of excess iodine ingestion and exposure. Available at http://www.thyroid.org/american-thyroid-association-ata-issues-statement-on-the-potential-risks-of-excess-iodine-ingestion-and-exposure/. Last accessed February 2017

SA-EUT-00074