صحتك

الغدة الدرقية عضو صغير ولكن لها تأثير كبير

الخصوبه

التهاب الغدة الدرقية والخصوبة

تتفاعل هرمونات الغدة الدرقية بشكل كبير مع الهرمونات التناسلية.1 . فهرمونات الغدة الدرقية أو الهرمونات البديلة هامة لعملية التبويض ولتثبيت الحمل والحفاظ عليه.1


علاج العقم وضعف الخصوبة المرتبط بالغدة الدرقية

إذا كنت تعاني من قصور في الغدة الدرقية، فغدتك الدرقية لا تقوم بإنتاج الهرمونات الكافية.7 إذا كان هذا هو تشخيص حالتك، فبكل سهولة يمكنك أن تنتظم على دواء يومي يصفه لك الطبيب. 7 العلاج المناسب هو الذي يعيد تنظيم اضطرابات الطمث عند النساء ويعالج تشوه الحيوانات المنوية وضعف الانتصاب عند الرجل.1

إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية، فسوف يتم تكييف العلاج تبعا للسبب المعين الذي أدي لهذا الإفراط وهو يمكن أن يشمل الأدوية، والعلاج باليود المشع ، أو الجراحة10في النساء، إن العلاج باليود المشع قبل الحمل عادة ما يلغي الحاجة للأدوية المضادة للغدة الدرقية. ولأسباب وقائية يجب على المرأة الانتظار ستة أشهر على الأقل بعد العلاج باليود المشع قبل محاولة الحمل11. أما الرجال الذين تمت معالجتهم باليود المشع فينبغي عليهم الانتظار أربعة أشهر قبل التفكير في الحصول على طفلا12.

ملاحظة

إذا كانت وظائف الغدة الدرقية لديك تعمل بشكل طبيعي أو أن الغدة الدرقية ومستويات الهرمون ينظمها العلاج ومع ذلك لا يحدث الحمل، فيجب عليك في هذه الحالة استشارة أخصائي الخصوبة للحصول على المشورة وعلاج إضافي.

انظر أيضاwww.fertility.com

كيف تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على خصوبة المرأة

تتفاعل هرمونات الغدة الدرقية مع الهرمونات التناسلية لدى السيدات، الإستروجين والبروجستيرون، للحفاظ على الوظيفة الطبيعية للمبايض ونضوج البويضة.1 إذا كانت غدتكِ الدرقية تفرز كمية أكبر مما يجب من هرمونات الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو أقل مما يجب (قصور الغدة الدرقية)، فيمكن أن يضعف توازن الهرمونات التناسلية،1 وهو ما ينتج عنه مشاكل الخصوبة المتعلقة بالغدة الدرقية مثل اضطرابات التَّبويض وعدم انتظام دورات الحيض وانخفاض الخصوبة.1 نظرًا إلى أن مرض الغدة الدرقية هو اضطراب شائع بالغدد الصماء لدى السيدات في سن الإنجاب، فإن أول شيء يجب عليكِ فعله عندما تواجهين مشكلة في الحَمْل هو فحص الغدة الدرقية، لا سيَّما إذا كان مرض الغدة الدرقية متوارث في عائلتكِ.4

فرط نشاط الغدة الدرقية

إن الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية هو عشر مرات أكثر شيوعا لدى النساء عن الرجال6 ويمكن أن يسبب للمرأة صعوبات في حدوث حمل أو استمرار الحمل إن حدث1. إذا كان هناك إفراز مفرط لهرمونات الغدة الدرقية في مجرى الدم، فإنك تعانين من فرط نشاط الدرقية4. فمن الأسباب الأكثر شيوعا لفرط نشاط الدرق في النساء الشابات هو مرض غريفز، هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث تهاجم الأجسام المضادة الغدة الدرقية عن طريق الخطأ. وهذا بدوره يحفز الغدة الدرقية على الإفراط في إنتاج الهرمونات4. إن فقدان الوزن غير الصحي، يمكن أن يقلل فرصة حدوث الحمل3.

إذا كان فرط نشاط الغدة الدرقية هو السبب الرئيسي في ضعف الخصوبة والعقم لديكِ، فالعلاج المناسب يكون بضبط الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) (وهو الهرمون الذي يحفز الغدة الدرقية لتقوم بإفراز هرمونات الغدة الدرقية) للوصول للمُعدل الأمثل، وغالبًا ما يكون هذا هو علاج الاضطراب لديك.1 واذا كان معدل الهرمون المحفز للغدة مضبوطًا لديكِ، لكنكِ لا تزالي تعانين من مشاكل في الحمل، فأنتِ بحاجة إلي استشارة طبيب غدد صماء متخصص في الاضطرابات التناسلية.

انظر أيضًا الموقع التاليwww.fertility.com

قصور الغدة الدرقية

عندما يكون لديك تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الغدة الدرقية أو أي من أمراض المناعة الذاتية، فإنك معرض لزيادة خطورة الإصابة بقصور الدرقية7. إن كان إنتاج الغدة الدرقية للهرمونات قليل جدا، فسوف على زيادة إنتاجها لملء هذه الفجوة TSH يعمل الهرمون المحفز للغدة وتعويض النقص في مستوى الهرمونات.

لوحظ حدوث ارتفاع في الهرمون المنبه للغدة الدرقية في نحو 5٪ من حالات السيدات الحوامل. قد تعاني السيدات المصابات بقصور الغدة الدرقية من نزيف طمث خفيف ونادر أو غياب دورات الحيض أو عدم انتظامها بسبب مشاكل التَّبويض.1 يزداد انتشار مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي لدى السيدات اللاتي يعانين من متلازمة المبيض متعدد الأكياس (PCOS)9، وهي حالة تؤدي إلى تكوُّن تكيسات على المبايض وقد تؤدي إلى العُقْم أو مضاعفات الحمل.10

كيف تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على خصوبة الرجل

لم يكن يُعرف من قبل تأثير هرمونات الغدة الدرقية على خصوبة الرجل، أما الآن على العكس تمامًا أصبح لهذه الهرمونات لها دور هام في تأثيرها على خصوبة الرجل، مثل إنتاج الحيوانات المنوية.1 ولكن الإيجابي في الأمر: أن علاج هذه الاضطرابات قد يعيد خصوبة الرجل.1

فرط نشاط الغدة الدرقية

في حالة زيادة هرمونات الغدة الدرقية لديك في مجري الدم فأنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية.4فقد يحدث فرط نشاط الغدة لدى الرجال لعدة أسباب منها، وجود مرض جريفز، أو فرط التداوي بهرمونات بديله لعلاج الغدة، أو وجود عقيدات أو التهاب بالغدة (والمعروف بالتهاب الغدة الدرقية).4وبتسريعه عملية التمثيل الغذائي في الجسم، يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلي العديد من الأعراض المختلفة منها ما يتم تشخيصه خطأ على أنها أعراض عصبية بسيطة بسبب الإجهاد.4

إذا كنت تواجه مشاكل في الخصوبة، وفي الوقت نفسه بعض هذه الأعراض – مع أنه من غير المرجح الإصابة بجميع الأعراض – يجب مراجعة الطبيب لأمر الغدة الدرقية ، وخاصة إذا كان لديك تاريخ عائلي لأمراض الغدة الدرقية4

قصور الدرقية

إذا كان إنتاج هرمونات الغدة الدرقية لديك غير كاف، فإنك تعاني من نقص هرمونات الغدة الدرقية، المعروف طبيا باسم قصور الدرقية5. إن الأسباب الأكثر شيوعا لقصور الغدة الدرقية هي نقص اليود وحيث يكون نقص اليود أمر غير شائع فإن مرض هاشيموتو؛ أحد أمراض . المناعة الذاتية، يدمر تدريجيا الغدة الدرقية 5 فإن نقص إفراز الغدة الدرقية لديك يبطئ عمليات الأيض. وضعف الغدة الدرقية غالبا ما يصحبه شعور بانخفاض الرغبة الجنسية وعدم القدرة على الانتصاب؛ وعلاوة على ذلك إن له تأثيرا سلبيا على شكل وهيكل الحيوانات المنوية – وكلها أسباب يمكن أن تؤدي إلى العقم1.

إذا كنت تواجه مشاكل في الخصوبة، وفي الوقت نفسه بعض هذه الأعراض – مع أنه من غير المرجح الإصابة بجميع الأعراض – يجب مراجعة الطبيب لأمر الغدة الدرقية، وخاصة إذا كان لديك تاريخ عائلي لأمراض الغدة الدرقية.

حول مشاكل الغدة الدرقية والخصوبة

بينما يمكن لعدة عوامل مختلفة أن تسبب العقم، قد يكون أداء وظيفة الغدة الدرقية دون المستوى الأمثل هو “الحلقة المفقودة”، وخاصة عندما يتواجد مرض الغدة الدرقية بين أفراد عائلتك. إذا تم علاج اضطراب الغدة الدرقية، فإنك لن تواجه أية مشاكل في الخصوبة وذلك في حال كانت الغدة الدرقية هي السبب الوحيد للعقم1.

اعرف الحقائق

تتفاعل هرمونات الغدة الدرقية مع هرمونات أخرى، ومنها الهرمونات الجنسية بشكل أساسي.1 وجود كمية مناسبة من هرمون الغدة الدرقية ضروري للوظيفة الطبيعية للخصيتين عند الرجال والمبيضين عند السيدات، وهو ما يلزم للحصول على خصوبة طبيعية.1 يمكن أن يؤثر إفراز كمية أكبر مما يجب (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو أقل مما يجب (خمول الغدة الدرقية) من هذه الهرمونات تأثيرًا سلبيًّا على خصوبة الذكور والإناث.1 إن الوظيفة المثلى للغدة الدرقية ليست مفيدة فقط لصحة الوالدين — فهي مهمة أيضًا لصحة الطفل.2 تُعَد مستويات الغدة الدرقية دون المُثلى سببًا لمشاكل الخصوبة، وتزيد من احتمالية التعرُّض لخطر الإجهاض والولادة المبكرة ومضاعفات أخرى، وقد تضعف نمو دماغ الجنين، وهي أعراض توجد في قصور الغدة الدرقية أيضًا.2 يتدخل عقم الذكور في ثلث حالات عدم قدرة الأزواج على الإنجاب، في حين أن ثلث الحالات متعلق بالإناث

يشكل عقم الرجال ثلث حالات عدم حدوث الحمل، في حين أن الثلث الثاني يتعلق بالمرأة، أما النسبة الباقية فترجع إلى أسباب يشترك فيها كلٍ من الرجل والمرأة، أو ترجع إلي سبب أخر غير مُحدد.3

إذا فشلت جميع محاولاتك لحدوث حمل لفترة تطول عن سنة، راجع طبيبك للتأكد من مستوى هرمون الغدة الدرقية، قبل البدء باتخاذ أية إجراءات طبية أخرى3. إذا كانت الغدة الدرقية هي السبب في عقمك، فإن ضبط مستوى هرمونات الغدة والسيطرة عليها يعيد لك الخصوبة ويقلل من خطر المضاعفات الصحية1.

بإجراء اختبار دم بسيط يمكن الكشف عن مستوى هرمونات الغدة الدرقية (ثلاثي أيودوثيرونين والثيروكسين) التي تفرزها غدتك4. يمكن أن يبلغك الطبيب بسرعة إذا كان لديك قصور أو فرط في نشاط الغدة الدرقية.

افحص غدتك الدرقية، إذا

  • كنت تحاول دون جدوى الحصول على الحمل لأكثر من 12 شهر3
  • حدث لديك حالات إجهاض لمرتين أو أكثر3
  • كانت لديك دورة الشهرية غير منتظمة 3
  • كان لديك أي تاريخ عائلي من مشاكل العقم3
  • إن كنت تعاني من انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو من مشاكل بالخصية أو البروستاتا أو مشاكل جنسية أخري.3
  1. Krassas GE, Poppe K, Glinoer D. Thyroid function and human reproductive health. Endocr Rev 2010; 31: 702–755.
  2. Pregnancy & Thyroid Disease. Available at: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/%20pregnancy-thyroid-disease.Last accessed February 2017
  3. Mayo Clinic. Infertility. Symptoms and causes. Available at http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infertility/symptoms-causes/dxc-20228738. Last accessed February 2017
  4. American Thyroid Association. Hyperthyroidism. Available at http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/Hyper_brochure.pdf. Last accessed February 2017
  5. NHS Choices. Underactive thyroid (hypothyroidism) — causes. Available at http://www.nhs.uk/Conditions/Thyroid-under-active/Pages/Causes.aspx. Last accessed February 2017
  6. Vanderpump MP. The epidemiology of thyroid disease. Br Med Bull 2011; 99: 39–51.
  7. American Thyroid Association. Hypothyroidism: a booklet for patients and their families. Available at http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/Hypothyroidism_web_booklet.pdf. Last accessed February 2017
  8. Poppe K, Velkeniers B, Glinoer D. Thyroid disease and female reproduction. Clin Endocrinol (Oxf) 2007: 66: 309–321.
  9. Hormone Health Network. Polycystic ovary syndrome (PCOS). Available at http://www.hormone.org/diseases-and-conditions/womens-health/polycystic-ovary-syndrome. Last accessed February 2017
  10. American Thyroid Association. Hyperthyroidism. 2014. Available at http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/ata-hyperthyroidism-brochure.pdf. Last accessed February 2017
  11. Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS et al. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid 2011; 21: 593–646.

SA-EUT-00074