ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

Это «главный орган управления» метаболизмом

О ТИРЕОИДИТЕ ХАШИМОТО

Тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система начинает воспринимать щитовидную железу как нечто чужеродное организму, атакует ее, из-за чего в ней развивается хроническое воспаление.1 Хроническое воспаление приводит к постепенному, растянутому по времени разрушению щитовидной железы, из-за чего может возникнуть дефицит ее гормонов – гипотиреоз.1

Кто в зоне риска возникновения тиреоидита Хашимото

Тиреоидит Хашимото может развиться у любого человека в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин среднего возраста, у людей с аутоиммунными заболеваниями (например, сахарным диабетом 1 типа) или у имеющих родственников с заболеванием щитовидной железы.1,2 В настоящее время неясно, что заставляет иммунную систему атаковать щитовидную железу.2 Возможными пусковыми факторами могут быть вирусные или бактериальные инфекции, генетические особенности организма.2

Симптомы тиреоидита Хашимото

Эта болезнь может протекать бессимптомно в течение длительного времени. При прогрессировании болезни функция щитовидной железы истощается, из-за чего развивается гипотиреоз. Он может проявляться такими симптомами, как:1,3

  • усталость, сонливость, слабость;
  • непереносимость холода;
  • трудность в концентрации внимания, мышлении;
  • депрессия;
  • прибавка веса;
  • увеличение шеи в объеме или появление зоба (на ранних стадиях; позднее щитовидная железа может, наоборот, уменьшиться);
  • нерегулярный менструальный цикл с обильными менструациями и маточными кровотечениями
  • запоры;
  • боль в суставах;
  • мышечная слабость;
  • выпадение волос;
  • сухость кожи.

Диагностика и лечение

Как диагностируется тиреоидит Хашимото

У людей с тиреоидитом Хашимото часто проявляются симптомы гипотиреоза, которые иногда сочетаются с зобом.3 Симптомы обычно неспецифичны, поэтому для постановки диагноза необходимы анализы крови и УЗИ щитовидной железы. Высокий уровень ТТГ в крови и низкий уровень свободного Т4 (тироксин, свободно циркулирующий в крови) подтверждают наличие гипотиреоза.4 Если гипотиреоз сочетается с повышением уровня антител к тиреоидной пероксидазе (ферменту, который участвует в создании гормонов щитовидной железы) и характерными признаками аутоиммунного процесса по данным УЗИ щитовидной железы, то диагноз “тиреоидит Хашимото” считается подтвержденным.5

Лечение болезни

При обнаружении гипотиреоза, вызванного тиреоидитом Хашимото, назначается заместительная терапия левотироксином для восполнения уровня гормонов щитовидной железы.1 Многим пациентам с тиреоидитом Хашимото требуется пожизненное лечение левотироксином.3 Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозу, следует определять ТТГ в крови каждые 6-8 недель. Нормализация его уровня будет свидетельствовать о том, что доза препарата подобрана верно. После этого достаточно мониторировать уровень ТТГ один раз в год.3

Полезные веб-сайты

http://www.thyroid.org

Информация для пациента о здоровье щитовидной железы, опубликованная Американской Тиреоидологической Ассоциацией.

http://www.thyroid-fed.org

Информация для пациента, опубликованная Международной тиреоидологической федерацией

http://www.merckserono.de

Therapiegebiete/Endokrinologische Erkrankungen/Schilddrüse/Broschüren „Ihr Hashimoto Ratgeber“ und „Ihr Basedow Ratgeber”

  1. Medline Plus. Chronic thyroiditis (Hashimoto’s disease). Available at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000371.htm. Last accessed February 2017
  2. Mayo Clinic. Hashimoto’s disease. Symptoms and causes. Available at http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hashimotos-disease/symptoms-causes/dxc-20269764. Last accessed February 2017
  3. American Thyroid Association. Hashimoto’s thyroiditis (lymphocytic thyroiditis). Available at http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/Hashimoto_Thyroiditis.pdf. Last accessed February 2017
  4. British Thyroid Foundation. Thyroid function tests. Available at http://www.btf-thyroid.org/information/quick-guides/97-thyroid-function-tests. Last accessed February 2017.
  5. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов “Гипотиреоз” 2021 г. https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/568_gipotireoz_vzroslye.finalnaya.versiya.pdf . Дата доступа: 06.07.2022.
  6. http://www.btf-thyroid.org/information/quick-guides/97-thyroid-function-tests. Last accessed February 2017.

RU-EUT-00001

Подготовлено в апреле 2022г.