ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ

Гормоны щитовидной железы играют критически важную роль для развития детей, созревания нервной системы, роста костей и зубов.¹ Они регулируют обмен веществ, функции многих органов, процессы полового созревания.¹ Поэтому важно, чтобы родители знали и могли вовремя распознать симптомы заболеваний щитовидной железы. Своевременное лечение помогает избежать отдаленных последствий и осложнений.¹

Дети с нарушением функции щитовидной железы нуждаются в поддержке со стороны семьи. Родителям стоит в простой форме рассказать ребенку, что у него за заболевание, и почему важно каждый день принимать лекарства. Также рекомендуется информировать школы/детские сады, чтобы они знали о диагнозе ребенка и необходимых ему лекарствах.

Как легко запомнить симптомы дисфункции щитовидной железы

Чтобы запомнить симптомы недостаточной функции щитовидной железы (гипотиреоза) и избыточной (гипертиреоза), представьте, что это бабочки. Назовем их Гипо (сокращенно от слова «гипотиреоз») и Гипер (сокращенно от слова «гипертиреоз»). У каждой их них свой уникальный характер.

Познакомьтесь с Гипо – медленной и вялой бабочкой. Это голубой мотылек. Он двигается и растет медленнее своих друзей. Он часто уставший и иногда медлительный. У него холодная кожа и сердце бьется не так быстро, как у других бабочек. Гипер, напротив, худая, чрезмерно активная, беспокойная розовая бабочка. Она часто раздражается и легко расстраивается. У нее хороший аппетит, и она много и часто ест, но при этом теряет вес.

Врожденный гипотиреоз у детей

Иногда дети рождаются с щитовидной железой, которая не может создавать достаточное количество гормонов для организма. Это состояние называется «врожденный гипотиреоз».² В некоторых случаях оно почти никак не проявляет себя, из-за чего его легко пропустить.²

На что следует обратить внимание?

Типичные симптомы врожденного гипотиреоза:²

• длительная желтуха,
• повышенная сонливость,
• плохой аппетит,
• мышечная слабость,
• запоры,
• холодные конечности.

Нелеченный врожденный гипотиреоз может вызвать серьезные последствия, в том числе задержку психического развития. Поскольку его легко пропустить, в России каждому новорожденному проводится специальное обследование (так называемый неонатальный скрининг): анализ крови на ТТГ из пятки доношенного новорожденного на 3-й день после рождения, у недоношенного – на 7-й.³ Детям с врожденным гипотиреозом назначаются таблетки с левотироксином. Это лечение при нормализации уровня гормонов щитовидной железы крови обеспечит нормальное развитие ребенка.²

Если появляются хотя бы малейшие подозрения о наличии гипотиреоза у ребенка или риска его развития, следует обратиться с этими опасениями к врачу.

Загрузите наш Дневник самочувствия, чтобы отслеживать симптомы, которые появились у ребенка.

Приобретенный гипотиреоз у детей

Наиболее частая причина приобретенного гипотиреоза — это аутоиммунное воспаление щитовидной железы, тиреоидит Хашимото.⁴ При этом заболевании иммунная система начинает считать щитовидную железу чужеродной для организма тканью, атакует ее и нарушает выработку ею гормонов.⁵

Признаки гипотиреоза могут варьировать в зависимости от возраста:

• у новорожденных – длительная желтуха;¹
  • желтуха считается патологической, если пожелтение кожи и глаз ребенка сохраняется более 2 недель у доношенных детей и 3 недель – у недоношенных;⁶
• у детей постарше может быть задержка роста костей или зубов;¹
• у детей школьного возраста могут отмечаться трудности при обучении и задержка полового созревания.^1,4

Лечение

Цель лечения гипотиреоза у детей – восполнение недостатка гормонов щитовидной железы с помощью таблеток с левотироксином. Этот препарат применятся как у взрослых, так и у детей. Доза подбирается в зависимости от веса ребенка и уровня гормонов щитовидной железы в крови.¹

Если появляются хотя бы малейшие подозрения о наличии гипотиреоза у ребенка или риска его развития, следует обратиться к врачу. Загрузите наш Дневник самочувствия, чтобы отслеживать симптомы, которые появились у ребенка.

Гипертиреоз у детей

Болезнь Грейвса – это аутоиммунное заболевание, при котором антитела стимулируют щитовидную железу, из-за чего она начинает вырабатывать избыточное количество гормонов. Это основная причина гипертиреоза у детей.¹ Болезнь Грейвса чаще встречается у подростков, чем у детей раннего возраста, и у девочек чаще, чем у мальчиков.¹

Эта болезнь может развиваться довольно медленно, из-за чего легко пропустить ее начало. Однако есть признаки и симптомы, которые помогут ее заподозрить. К ним относятся:¹

• беспокойное поведение,
• нервозность,
• снижение успеваемости в школе (из-за трудностей с концентрацией внимания),
• бессонница,
• раздражительность,
• частые позывы к мочеиспусканию по ночам,
• увеличение щитовидной железы (“комок” или “выпуклость” по передней поверхности шеи между гортанью и вернем краем грудины),
• дрожь в руках,
• выпячивание глазных яблок из глазниц (экзофтальм),
• повышенный аппетит,
• снижение веса без изменений в питании и физической активности,
• учащенное сердцебиение
• учащенный стул.

Лечение

Целью лечения гипертиреоза является нормализация уровня гормонов щитовидной железы в крови. Существует несколько вариантов лечения гипертиреоза.¹ Чтобы взвесить все “за” и “против” каждого из них, проконсультируйтесь с врачом.¹ У детей, которые испытывают побочные эффекты от антитиреоидных препаратов, хирургическое вмешательство может быть предпочтительным вариантом.¹ Терапия радиоактивным йодом сомнительна, поскольку ее отдаленные последствия у детей и подростков неизвестны.¹

Если появляются хотя бы малейшие подозрения о наличии гипертиреоза у ребенка или о возможном его развитии в будущем, следует обратиться с этими опасениями к врачу. Загрузите наш Дневник самочувствия, чтобы отслеживать симптомы, которые появились у ребенка.

RU-EUT-00001

Подготовлено в апреле 2022г.