Гипотиреоз — довольно распространенное состояние.1 Оно развивается, если щитовидная железа не вырабатывает гормоны в необходимом количестве, что замедляет процессы метаболизма в организме Из-за этого гипотиреоз часто проявляется непереносимостью холода, усталостью и депрессией.2 При гипотиреозе может увеличиваться вес, несмотря на здоровую диету и регулярные тренировки.1
Ключевые симптомы гипотиреоза
Гипотиреоз может негативно влиять на самооценку, работоспособность, домашнюю и личную жизнь человека.1-4
К симптомам гипотиреоза относят:
- усталость/сонливость,
- непереносимость холода (зябкость),
- увеличение веса или трудности со снижением веса (несмотря на здоровую диету и достаточную физическую активность),
- депрессия,
- запоры,
- нарушение менструального цикла,
- бесплодие,
- хроническая боль в суставах,
- мышечная слабость,
- тонкие и ломкие волосы и ногти,
- сухая шелушащаяся кожа,
- снижение либидо.
При отсутствии лечения гипотиреоз может вызвать более серьезные осложнения, в том числе опасные для жизни:
- Микседематозная кома1
- Сердечная недостаточность 1
- Тяжелая жизнеугрожающая депрессия 1
- Болезнь Альцгеймера (у женщин) 5
Кто в зоне риска развития гипотиреоза?
- Женщины, как правило, более склонны к развитию гипотиреоза, особенно во время беременности, после родов и в период менопаузы 6
- Люди пожилого возраста 6
- Люди, у которых есть родственники с аутоиммунными заболеваниями 6
- Люди с аутоиммунными заболеваниями, например, сахарным диабетом 1 типа или ревматоидным артритом 6
- Люди с биполярным аффективным расстройством 6
- Пациенты после операции на щитовидной железе или с облучением головы и шеи в анамнезе (лучевая терапия) 6
- Люди европеоидной или монголоидной расы 6
Диагностика и лечение
Диагностика дисфункции щитовидной железы
Многие люди длительно испытывают неспецифические симптомы гипотиреоза, которые списывают на депрессию, избыточный вес, свой образ жизни, не догадываясь, что у них может быть заболевание щитовидной железы. 6 Доктор может выявить нарушение функции щитовидной железы с помощью простого анализа крови.6
Если вы подозреваете, что у вас нарушена функция щитовидной железы, обсудите это со своим врачом. Загрузите наш Дневник самочувствия, он поможет вам определить симптомы, которые вы испытываете. Вы также можете использовать наш короткий опросник для проверки симптомов дисфункции щитовидной железы.
Как лечить гипотиреоз
Поскольку в основе гипотиреоза лежит недостаток гормонов щитовидной железы, то целью лечения является его восполнение с помощью лекарственных препаратов.6 Это простая, безопасная, проверенная временем высокоэффективная терапия.6 Лекарства от гипотиреоза содержат левотироксин, вещество, идентичное по своему строению “натуральным” гормонам щитовидной железы.7
Если вам поставили диагноз «гипотиреоз», важно помнить, что препараты нужно принимать каждый день, даже если вы не ощущаете никаких его проявлений.6 В большинстве случаев при гипотиреозе требуется пожизненный прием заместительных препаратов.8 Многие пациенты расстраиваются от осознания этого факта, но хорошая новость в том, что благодаря лечению можно полностью избавиться от симптомов и жить полной жизнью.6 Иногда гипотиреоз бывает обратимым – обязательно уточните у вашего доктора, как часто нужно проводить обследование и как долго принимать лекарства.8 Также обязательно проконсультируйтесь с врачом, если заметите какие-то негативные изменения в собственном самочувствии во время лечения.
Как гормоны щитовидной железы влияют на ваше сердце
Сердце является основным “местом” действия гормонов щитовидной железы. Низкий уровень гормонов щитовидной железы вследствие гипотиреоза может вызвать:9
- повышение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина, который играет ключевую роль в образовании атеросклеротических бляшек в артериях10), общего холестерина и триглицеридов;
- повышение артериального давления;
- снижение частоты сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту);
- повышение жесткости стенок кровеносных сосудов;
- повышение нагрузки на сердце, нарушение сократимости миокарда.
Даже гипотиреоз легкой степени приводит к ухудшению течения болезни сердца
Гипотиреоз легкой степени выявляется у 4-20% населения и чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а также у пожилых людей6,11 Если у вас имеется заболевание сердца и гипотиреоз, то восстановить нормальную функцию щитовидной железы жизненно важно. Даже умеренное снижение функции щитовидной железы может привести с серьезным осложнениям у пациентов с болезнями сердца, как показывают исследования.12
- EndocrineWeb. Hypothyroidism: too little thyroid hormone. Available at https://www.endocrineweb.com/conditions/thyroid/hypothyroidism-too-little-thyroid-hormone. Last accessed February 2017
- American Thyroid Association. Hypothyroidism. Available at http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/Hypo_brochure.pdf. Last accessed February 2017
- British Thyroid Foundation. Psychological symptoms and thyroid disorders. Available at http://www.btf-thyroid.org/information/leaflets/37-psychological-symptoms-guide. Last accessed February 2017
- Poppe K, Velkeniers B, Glinoer D. The role of thyroid autoimmunity in fertility and pregnancy. Nat Clin Pract Endocrinol Metab 2008; 4: 394–405.
- Tan ZS, Beiser A, Vasan RS et al. Thyroid function and the risk of Alzheimer disease: the Framingham Study. Arch Intern Med 2008; 168: 1514–1520.
- American Thyroid Association. Hypothyroidism. Available at http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/Hypothyroidism_web_booklet.pdf. Last accessed February 2017
- Levothyroxine: a medicine for an underactive thyroid (hypothyroidism). nhs.uk. Published October 30, 2018. Accessed July 6, 2022. https://www.nhs.uk/medicines/levothyroxine/
- Wiersinga WM. Adult Hypothyroidism. MDText.com, Inc.; 2014. Accessed July 6, 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK285561/
- Hormone Health Network. Hypothyroidism and heart disease. Available at https://academic.oup.com/jcem/article/98/12/39A/2833277. Last accessed February 2017
- Boren J, Chapman MJ, Krauss RM, et al. Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease: pathophysiological, genetic, and therapeutic insights: a consensus statement from the European Atherosclerosis Society Consensus Panel. European heart journal. 2020;41(24):2313-2330.
- Razvi S, Weaver JU, Pearce SH. Subclinical thyroid disorders: significance and clinical impact. J Clin Pathol 2010; 63: 379–386.
- Iervasi G, Molinaro S, Landi P et al. Association between increased mortality and mild thyroid dysfunction in cardiac patients. Arch Intern Med 2007; 167: 1526–1532.
RU-EUT-00001
Подготовлено в апреле 2022г.