Нарушения функции щитовидной железы – одни из наиболее распространенных заболеваний в мире; риску таких нарушений подвержены около 1,6 миллиарда человек.¹ Йод является необходимым “строительным материалом” для гормонов щитовидной железы.¹ Без достаточного количества йода может развиться гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы). И наоборот, чрезмерное потребление йода может привести к гипертиреозу – повышенной функции щитовидной железы.¹

Почему йод важен?

Йод необходим для производства гормонов щитовидной железы, для развития плода и младенца. Он является важнейшим веществом для обеспечения здоровья на всех этапах жизни человека.² Поскольку наш организм не способен производить йод самостоятельно, его запасы следует регулярно пополнять с помощью здорового питания.² Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), дефицит йода существует в 54 странах по всему миру.³ Все регионы России находятся в зоне риска йододефицита.⁴ В настоящее время в России не проводится обязательного йодирования некоторых продуктов (соли, хлеба), что могло бы исправить эту ситуацию.⁵

Йод — ключевой компонент тиреоидных гормонов, тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).⁶ Гормоны щитовидной железы помогают организму оптимально использовать энергию, поддерживать температуру тела, они обеспечивают работу головного мозга, сердца, мышц и других органов.⁷ Гормоны щитовидной железы и, следовательно, йод необходимы для роста плода, созревания костной ткани и развития головного мозга.² По данным ВОЗ, недостаточное потребление йода является наиболее распространенной причиной задержки умственного развития, которую можно предотвратить.³

Глобальная кампания по йодированию соли почти во всех странах привела к тому, что 68% домохозяйств используют йодированную соль.⁸ Согласно подсчетам, без внедрения этой кампании йододефицитный зоб мог бы развиться у 2 млрд. человек.⁸ Реальное же число таких случаев составило 700 млн человек.⁸ Таким образом, кампания по йодированию соли помогла сохранить здоровье щитовидной железы 1,3 млрд. человек, в том числе детям.⁶ Тем не менее, около 40% населения мира по-прежнему подвержено риску дефицита йода.⁹

Сколько йода Вам необходимо?

Если бы организм мог длительно хранить йод, то одной чайной ложки йода нам хватало бы на всю жизнь. Однако употребление более 1000 мкг йода в сутки может серьезно нарушить работу щитовидной железы, поэтому йод необходимо употреблять регулярно, но только в небольших количествах.^2,11

Ежедневная потребность в йоде меняется в течение жизни человека:⁴

• Новорожденные: 110–130 мкг
• Дети: (1–8 лет): 90 мкг
• Дети: (9–13 лет): 120 мкг
• Подростки и взрослые: 150 мкг
• Беременные: 220-250 мкг
• Кормящие матери: 250-290 мкг

Примечание: младенцы подвержены более высокому риску дефицита йода, поскольку в этом возрасте потребность в йоде и гормонах щитовидной железы намного выше, чем во время любого другого периода жизни.¹⁰ Младенцам не следует добавлять в пищу йодированную соль, поскольку их почки еще могут не справиться с избытком соли. Рекомендуемым источником йода для ребенка является молоко матери.¹⁰ Поэтому Американская Тиреоидологическая ассоциация (American Thyroid Association [ATA]) советует всем кормящим женщинам ежедневно употреблять 250-290 мкг йода в виде добавок, йодированных соли и хлеба, молочных продуктов, морепродуктов для того, чтобы быть уверенным в том, что и мать, и дитя получают достаточное количество йода каждый день.¹¹ Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то для профилактики йододефицита подойдут детские смеси с содержанием йода от 5 до 75 мкг на 100 ккал.¹²

При планировании беременности йод превыше всего

Количество йода в рационе необходимо увеличить не только при кормлении грудью, но и во время беременности, и даже на этапе ее планирования.^2,6 Даже умеренный дефицит йода во время беременности может негативно повлиять на развитие плода и рождение ребенка.²  Недостаточное поступление йода может привести к врожденным аномалиям развития плода, таким как кретинизм – серьезной необратимой форме умственной отсталости.³ Дефицит йода во время беременности может замедлить развитие интеллекта ребенка.³ Серьезный дефицит йода во время беременности может привести к спонтанному аборту или мертворождению.³

Поговорите со своим врачом о том, какие добавки йода вам могут понадобиться для поддержания здоровья щитовидной железы.

С помощью каких источников можно добиться достаточного поступления йода в организм

Морепродукты — важный источник йода, потому что морской воде достаточно высокая концентрация этого элемента.² В яйцах, мясе и молочных продуктах йода меньше, чем в большинстве морепродуктов, но больше, чем в большинстве продуктов растительного происхождения.² Помимо употребления продуктов, богатых йодом, существует еще более простой и удобный способ профилактики его дефицита. Замените дома обычную поваренную соль на йодированную.² Младенцы в период отлучения от груди находятся под угрозой сниженного поступления йода, поэтому, следует учитывать содержание йода в детских смесях/пищевых продуктах.¹⁰

Основные источники йода:⁹

• некоторые виды хлеба (на их этикетке должно быть указано, что они обогащены йодом),
• йодированная столовая соль,
• сыр,
• морская рыба,
• коровье молоко,
• морские водоросли (включая бурые водоросли, красные водоросли и нори),
• яйца,
• моллюски и ракообразные,
• замороженный йогурт,
• соевое молоко,
• мороженое,
• соевый соус,
• мультивитамины с йодом,
• йогурт.

Лучшим методом предотвращения дефицита йода является регулярное употребление йодированной соли. Большинству взрослых (за исключением беременных) достаточно от ⅓ до ½ чайной ложки йодированной соли в день, чтобы обеспечить достаточное поступление йода в организм. Такое количество также укладывается в рекомендации ВОЗ по ограничению потребления соли в рамках профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — не более 1 чайной ложки в день.¹³ Для удовлетворения общей потребности в йоде можно использовать не только йодированную соль, но и другие богатые йодом продукты.²

Дефицит йода и его последствия для здоровья

Хронический дефицит йода может нанести ущерб здоровью.⁹ Недостаток йода приводит к снижению выработки гормонов щитовидной железы и является наиболее распространенной причиной сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоза).^1,9 Видимое проявление дефицита йода — это увеличение размеров щитовидной железы, известное как “зоб”.⁹ Для предотвращения серьезных последствий для здоровья важно распознавать ранние признаки дефицита йода.

Здесь вы можете прочитать больше и узнать, как формируются зоб и узлы в щитовидной железе, а также как распознавать и лечить их.

На наличие дефицита йода могут указывать следующие симптомы:^7,9

• трудности с глотанием и дыханием,
• видимое увеличение шеи спереди,
• усталость,
• непереносимость холода,
• запоры,
• сухость кожи,
• депрессия.

У детей:

• замедление умственного и физического развития;²
• снижение уровня интеллекта (дефицит йода снижает IQ на 15 пунктов);¹⁴
• снижение школьной успеваемости.¹⁵

Наиболее серьезные последствия дефицита йода наблюдаются у беременных и кормящих, а также у детей. Для нормального развития головного мозга и нервной системы плода требуется, чтобы щитовидная железа вырабатывала необходимое количество гормонов, а для этого нужно достаточное поступление йода в организм. Наиболее серьезным осложнением тяжелого дефицита йода во время беременности является кретинизм – серьезная задержка физического и умственного развития плода.⁹ Даже умеренный дефицит йода во время беременности может быть связан с низким уровнем интеллекта у детей.⁹

Достаточное потребление йода — лучший способ предотвратить осложнения беременности.⁹

Полезные веб-сайты

http://www.iccidd.org

Международный совет по контролю за нарушениями, вызванными дефицитом йода (International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders [ICCIDD]) является некоммерческой неправительственной организацией, целью которой –последовательная ликвидация дефицита йода и содействие оптимальному употреблению йода во всем мире.

http://www.unicef.org/progressforchildren/2007n6/index_41509.htm

Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) публикует статистический обзор «Прогресс в интересах детей», в котором отражается прогресс в достижении «целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия».

http://www.thyroid.org/patients/patient_brochures/iodine_deficiency.html

Информация для пациентов касательно функции щитовидной железы, опубликованная ATA

RU-EUT-00001

Подготовлено в апреле 2022г.