A Tiroide

A glândula da tiroide é o “controlador mestre” do metabolismo.

Sobre a Doença de Graves

Tal como a tiroidite de Hashimoto, a doença de Graves é uma doença que causa hiperatividade da tiroide.1 Cerca de 25-40% dos doentes com doença de Graves apresentam sinais relevantes de oftalmopatia de Graves (inflamação e abaulamento dos olhos).3 No entanto, a doença de Graves acompanhada por oftalmopatia de Graves moderada a grave, ocorre apenas em menos de 5% dos doentes.2


Quem está em risco?

As mulheres com menos de 40 anos são especialmente propensas a desenvolver a doença de Graves.3 Os fumadores são mais propensos a ter doença de Graves e a problemas oculares do que os não-fumadores.3

Sintomas da doença de Graves

Esta doença pode passar despercebida por muito tempo, mas alguns dos sintomas abaixo indicados poderão ocorrer:1,4

  • Frequência cardíaca acelerada
  • Nervosismo e/ou irritabilidade
  • Ansiedade
  • Dificuldade para adormecer
  • Perda de peso sem mudança na dieta
  • Fraqueza muscular, especialmente nos braços e coxas
  • Aumento da transpiração
  • Evacuações frequentes
  • Períodos menstruais mais curtos ou menos frequentes
  • Mãos trémulas
  • Pele fina
  • Cabelo fino e quebradiço

Os sintomas da oftalmopatia de Graves incluem:1

  • Olhos vermelhos ou inflamados
  • Inchaço da pálpebra
  • Olhos proeminentes
  • Muito raramente, visão diminuída ou dupla

Diagnosticar a doença de Graves

O seu médico não pode ter a certeza se sofre ou não da doença de Graves apenas através dos sintomas. Para um diagnóstico definitivo serão necessários exames físicos e laboratoriais.1 Os indicadores incluem níveis baixos de TSH e níveis elevados de tiroxina livre.5 Para determinar a extensão do seu hipertiroidismo, também será realizado um teste de triiodotironina

Tratamento da doença de Graves

O seu médico discutirá consigo as melhores opções de tratamento para evitar que a glândula tiroide produza hormonas tiroideias em excesso.

  • Os medicamentos antitiroideus permitem controlar o hipertiroidismo inibindo a síntese das hormonas da tiroide. Este tratamente deve durar entre 6 meses a 2 anos.5 
  • A destruição do tecido da tiroide pela radiação de iodo radioativo é outra opção, mas levará de 6 a 18 semanas antes que o benefício seja alcançado5
  • A terceira opção é remover total ou parcialmente a glândula tiroide através de cirurgia.5

As duas últimas opções podem provocar hipotiroidismo a longo prazo.5 Os seus níveis de hormonas da tiroide serão então restaurados para o nível normal, através da substituição da tiroxina.1 Se sofre dos sintomas da doença de Graves (como a frequência cardíaca acelerada, ansiedade, dificuldade para adormecer e perda de peso), o seu médico poderá prescrever temporariamente fármacos betabloqueantes, o que fará com que se sinta melhor num curto espaço de tempo.4,5 Os check-ups regulares garantem o sucesso do tratamento por um longo período.

Websites úteis

http://www.thyroid.org

Informação para o doente sobre a saúde da tiroide publicada pela American Thyroid Association.

www.thyroid-fed.org

Patient information from Thyroid Federation International.

www.merckserono.de

Therapiegebiete/Endokrinologische Erkrankungen/Schilddrüse/Broschüren „Ihr Hashimoto Ratgeber“ und „Ihr Basedow Ratgeber“

  1. American Thyroid Association. Graves’ disease. Disponível em http://www.thyroid.org/what-is-graves-disease/. Acedido em Fevereiro 2017.
  2. Daumerie C. Epidemiology. In: Wiersinga WM, Kahaly GJ (eds): Graves’ Orbitopathy: A Multidisciplinary Approach — Questions and Answers. Basel: Karger, 2010: 33–39
  3. Mayo Clinic. Graves’ disease. Risk factors. Disponível em https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/graves-disease/symptoms-causes/syc-20356240. Acedido em Fevereiro 2017.
  4. American Thyroid Association. Hyperthyroidism. Disponível em http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/ata-hyperthyroidism-brochure.pdf. Acedido em Fevereiro 2017.
  5. Ginsberg J. Diagnosis and management of Graves’ disease. CMAJ 2003; 168: 575–585