La Tiroide

La ghiandola della tiroide è il “centro di controllo” del nostro metabolismo

L’ipertiroidismo

L’ipertiroidismo, o tiroide iperattiva, si verifica quando la ghiandola produce e rilascia una quantità eccessiva di ormone tiroideo nel sangue, accelerando il metabolismo del corpo.1 L’ipertiroidismo tende ad avere un carattere ereditario e colpisce più frequentemente le giovani donne.1 Si sa ancora poco sulle cause alla base dello sviluppo di questa condizione in alcuni individui.1


Se soffri di ipertiroidismo probabilmente noterai che stai perdendo peso, anche se stai mangiando normalmente o addirittura più di prima.1 Potresti avere una frequenza cardiaca accelerata.1

I principali sintomi dell’ipertiroidismo

Fai attenzione ai seguenti sintomi:1,2

  • Frequenza cardiaca accelerata (spesso più di 100 battiti al minuto)
  • Nervosismo e/o irritabilità
  • Dimagrimento senza cambiamenti nell’alimentazione
  • Occhi sporgenti che fissano (tipici della malattia di Graves)
  • Debolezza muscolare, specialmente della parte superiore delle braccia e delle cosce
  • Aumento della sudorazione
  • Frequenti evacuazioni
  • Cicli mestruali più leggeri o meno frequenti
  • Tremore alle mani
  • Capelli fini e fragili
  • Pelle liscia e sottile

È importante che i sintomi di ipertiroidismo non vengano trascurati, in quanto potrebbero insorgere gravi complicazioni. Inoltre, specialmente nelle donne in menopausa, l’ipertiroidismo aumenta il rischio di osteoporosi e fratture.4

La sola presenza di sintomi non è sufficiente per stilare una diagnosi di ipertiroidismo. Sono necessari visita medica e analisi del sangue.

Chi è a rischio?

  • Persone con ipertiroidismo in famiglia5
  • Donne5
  • Donne che hanno avuto recentemente una gravidanza5
  • Persone di età superiore ai 60 anni5
  • Persone con patologie autoimmuni (come diabete di tipo 1)5
  • Fumatori6
  • Persone che assumono una quantità eccessiva di ormoni tiroidei5
  • Persone che assumono una eccessiva quantità di iodio5
  • Pazienti che assumono farmaci contenenti iodio, i quali interferiscono con gli ormoni tiroidei6

Diagnosi della disfunzione tiroidea

La disfunzione tiroidea può essere confermata dal medico tramite un semplice esame del sangue mirato a verificare il livello dell’ormone che stimola la tiroide (TSH) e degli altri ormoni tiroidei1.

Se credi di soffrire di problemi alla ghiandola tiroidea, parlane con il tuo medico. Scarica il nostro Diario del benessere o prova il nostro questionario dei disturbi tiroidei.

Come viene trattato l’ipertiroidismo

A seconda del tipo di ipertiroidismo, dell’età, delle condizioni generali di salute e della gravità dell’iperattività della tiroide, il tuo medico sceglierà l’opzione di trattamento ad hoc per te.

I farmaci antitiroidei impediscono alla tiroide di produrre nuovi ormoni.1 Come terapia alternativa, il tessuto della tiroide può essere distrutto usando iodio radioattivo. L’opzione chirurgica prevede la rimozione della ghiandola, per intero o di alcune sue parti. L’ipotiroidismo, conseguenza della rimozione chirurgica, dovrà essere trattato con farmaci appropriati.1,7

Come gli ormoni della tiroide influiscono sul cuore

Il cuore è un importante bersaglio degli ormoni tiroidei. Qualsiasi cambiamento nei livelli di questi ormoni produrrà una risposta a livello cardiaco.

Un’eccessiva presenza nel sangue dell’ormone tiroideo, risultato di una tiroide iperattiva (ipertiroidismo), può causare:8

  • Un aumento della frequenza cardiaca, che può causare, a sua volta, palpitazioni e fibrillazione atriale (battito cardiaco irregolare)
  • Ipertensione

Se non trattata, una tiroide ipo o iperattiva peggiorerà o accelererà una cardiopatia preesistente, oppure causerà nuovi disturbi.

L’ipertiroidismo lieve influisce sul cuore degli anziani

L’ipertiroidismo lieve si osserva nello 0,7-12,4% della popolazione.9 I pazienti con una tiroide iperattiva vengono divisi in due categorie: quelli con valori del TSH bassi ma rilevabili e quelli con valori del TSH non rilevabili.10 I pazienti con TSH non rilevabile presentano un maggior rischio di sviluppare problemi cardiaci come una fibrillazione atriale o un’aritmia, responsabile di una cattiva circolazione del sangue. Ciò si riscontra più frequentemente negli anziani con diagnosi tardiva e cardiopatia preesistente.9

Le linee guida statunitensi raccomandano il trattamento dei pazienti oltre i 60 anni con valori del TSH non rilevabili.10 Per i soggetti più giovani senza sintomi, sembra più appropriato uno stretto monitoraggio.10

  1. American Thyroid Association. Hyperthyroidism. 2014. Available at http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/ata-hyperthyroidism-brochure.pdf. Last accessed February 2017
  2. Hyperthyroidism symptoms. Available at https://www.endocrineweb.com/conditions/hyperthyroidism/hyperthyroidism-symptoms. Last accessed February 2017
  3. American Thyroid Association. Clinical thyroidology for the public: hyperthyroidism. Available at http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/publications/ctfp/volume7/issue8/ct_public_v78_5_6.pdf. Last accessed February 2017
  4. British Thyroid Foundation. Thyroid disorders and osteoporosis. Available at http://www.btf-thyroid.org/information/leaflets/30-thyroid-disorders-and-osteoporosis-guide. Last accessed February 2017
  5. Everyday Health. Are you at risk for thyroid disease?. Available at http://www.everydayhealth.com/thyroid-conditions/evaluating-your-thyroid-disease-risk.aspx. Last accessed February 2017
  6. Hyperthyroidism. Available at http://patient.info/doctor/hyperthyroidism. Last accessed February 2017
  7. NHS Choices. Underactive thyroid (hypothyroidism) — treatment. Available at http://www.nhs.uk/Conditions/Thyroid-under-active/Pages/Treatment.aspx. Last accessed February 2017
  8. Thyroid Foundation of Canada. The heart and the thyroid gland. Available at http://www.thyroid.ca/e6a.php. Last accessed February 2017
  9. Biondi B, Cooper DS. The clinical significance of subclinical thyroid dysfunction. Endocr Rev 2008; 29: 76–131.
  10. Bahn RS, Burch HB, Cooper DS et al. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Endocr Pract 2011; 17: 456–520

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28/05/2024