Dans la plupart des régions du monde, l’incidence du cancer de la thyroïde a augmenté au cours des dernières décennies, mais la mortalité liée a diminué. ¹ Dans les pays à revenu élevé,les taux d’incidence sont deux fois plus élevés de ceux des pays à revenu faible et intermédiaire. ¹

Types de cancer de la thyroïde

Les cancers de la thyroïde sont catégorisés en fonction de leur type, de leur taille et de leur capacité à se propager ². Généralement, le cancer de la thyroïde est curable, notamment par chirurgie et, si indiqué, par l’iode radioactif. ³ Il existe quatre principaux types de cancer de la thyroïde. ³

Le cancer papillaire de la thyroïde est le type le plus courant, représentant 70 à 80 % des cas et peut survenir à tout âge. Il s’agit d’une tumeur à croissance lente qui a tendance à se propager aux ganglions lymphatiques du cou. ³

Le cancer folliculaire de la thyroïde, représentant 10 à 15 % de tous les cancers de la thyroïde, évolue également lentement et peut se propager aux ganglions lymphatiques, à la circulation sanguine et aux tissus plus éloignés, notamment les os et les poumons. ³

Le cancer médullaire de la thyroïde, représente environ 2 % des cas, dont 25 % de ces cas sont familiaux et sont liés à d’autres types de tumeurs endocriniennes. Par conséquent, les membres de la famille d’un patient atteint d’un cancer médullaire de la thyroïde doivent subir un test de mutation génétique. ^2,3

Le cancer anaplasique de la thyroïde est le plus sévère des cancers de la thyroïde et le moins susceptible de répondre aux traitements. Il représente moins de 2 % des cas. C’est une tumeur à croissance rapide qui se propage rapidement et qui est particulièrement difficile à traiter. ³

Comment diagnostique-t-on le cancer de la thyroïde?

Le cancer de la thyroïde se manifeste souvent sous forme de nodules ou de masses sans provoquer de symptômes. ³ Les nodules sont souvent détectés de manière fortuite, par exemple par tomodensitométrie ou échographie réalisée pour d’autres raisons. ³ L’examen de la thyroïde se fait par échographie thyroïdienne. ³ Un examen microscopique de l’échantillon de tissu prélevé par biopsie par aspiration à l’aiguille fine permet de déterminer la présence de cellules cancéreuses et, en cas de diagnostic, de quel type de cancer il s’agit. ³ Heureusement, moins d’un nodule sur 10 est cancéreux. ³

Le diagnostic de cancer de la thyroïde provoque un choc et est généralement suivi d’un flot d’émotions telles que la tristesse, la peur, la colère et l’impuissance. S’informer davantage sur votre maladie et les soins médicaux disponibles peut vous aider à surmonter votre peur et tout sentiment d’impuissance. Cela vous permet également de prendre une part active dans le processus de traitement. La bonne nouvelle, c’est que le cancer de la thyroïde peut être traité et est souvent guérissable.

Traitement du cancer de la thyroïde

Selon l’Association américaine de la thyroïde, le traitement principal pour toutes les formes de cancer de la thyroïde est l’ablation partielle ou totale de la glande thyroïde par chirurgie. ³ Si la tumeur s’est déjà propagée aux ganglions lymphatiques du cou ou du haut de la poitrine, ces ganglions lymphatiques seront également enlevés.³ Après l’ablation de la thyroïde, des médicaments appropriés vous seront prescrits. Vous devrez prendre ces médicaments de manière permanente. ³

Si votre tumeur est grande ou s’est propagée à d’autres tissus, votre médecin recommandera probablement une thérapie à l’iode radioactif (RAI) après la chirurgie. ³ Le RAI détruira les cellules cancéreuses restantes, même celles des tissus éloignés. ³ En préparation de ce traitement, vous serez rendu hypothyroïdien soit en arrêtant le traitement soit en injectant de la TSH. ³ Moins il y a d’iode dans votre corps, plus le traitement est efficace. ³ Vous devriez parler avec votre médecin de la façon d’équilibrer les risques potentiels par rapport aux bénéfices de ce traitement.

Chez les patients atteints de stades avancés de cancer de la thyroïde, la chirurgie et le traitement RAI peuvent ne pas fonctionner. Votre médecin proposera alors une radiothérapie, une chimiothérapie ou une combinaison des deux. ³

Après un traitement réussi, des examens de suivi périodiques sont nécessaires pour s’assurer que le cancer n’est pas revenu. Ces contrôles incluront des examens physiques et des échographies de la région du cou ainsi que des tests sanguins. Les tests sanguins montreront si vous recevez la bonne quantité de thyroxine et surveilleront la présence de thyroglobuline. Après l’ablation de la thyroïde et le traitement RAI, votre corps ne devrait plus produire la protéine thyroglobuline (une protéine produite uniquement dans la glande thyroïde). Si elle apparaît dans un test sanguin, il est probable que votre cancer de la thyroïde soit revenu. ³

Note : Selon l’Association américaine de la thyroïde, les patients atteints de cancer différencié et papillaire de la thyroïde âgés de moins de 45 ans avec une tumeur de petite taille ou un cancer limité à la glande thyroïde ont un excellent taux de rétablissement. ³ Pour ces patients, le taux de survie à 10 ans est de 100 %. ³ Pour tous les patients atteints de cancer de la thyroïde diagnostiqués aux États-Unis entre 2006 et 2012, un taux de survie à 5 ans de 98,1 % a été rapporté. ⁴

NAF-NONT-00006

Date de préparation : février 2022.