MALADIE DE LA THYROÏDE ET GROSSESSE

La grossesse provoque un certain nombre de changements physiologiques et hormonaux normaux qui affectent la glande thyroïde et peuvent conduire à une augmentation des besoins en hormones thyroïdiennes. ¹ Le bébé dépend également de la mère pour son apport en hormones thyroïdiennes pendant la grossesse, surtout au premier trimestre si la thyroïde fœtale n’est pas encore active. ¹ Il est primordial que votre glande thyroïde fonctionne correctement pendant cette période critique, et il est conseillé aux futures mères de faire vérifier la santé de leur thyroïde dès que la grossesse est détectée.

Note : Il est particulièrement important de faire vérifier votre thyroïde si vous souffrez d’endométriose ou du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), car vous êtes plus susceptible d’avoir des problèmes de thyroïde si vous avez ces conditions. ²

Thyroïde sous-active et grossesse

Si elle n’est pas traitée, l’hypothyroïdie pendant la grossesse peut être très dangereuse. L’hormone thyroïdienne est cruciale pour le développement cérébral et peut exposer le bébé à un risque de problèmes d’apprentissage et de développement. ¹

Traitement

Le traitement de l’hypothyroïdie est le même, que la femme soit enceinte ou non. Des médicaments appropriés pris par voie orale sont recommandés tout au long de la grossesse. ¹ Le traitement de l’hypothyroïdie pendant la grossesse est extrêmement important car il protège à la fois la mère et le bébé de toutes complications futures potentielles. Les femmes souffrant d’hypothyroïdie avant la grossesse nécessiteront une dose plus élevée des médicaments appropriés avant de devenir enceintes et un suivi plus fréquent pendant la grossesse pour s’assurer que leur dose de médicaments est correcte. ¹

Carence en iode et grossesse

L’iode est vital pour la production d’hormones thyroïdiennes, et comme votre corps ne produit pas d’iode, il doit être consommé dans le cadre d’une alimentation saine. ³ Même une légère carence en iode pendant la grossesse peut avoir des effets négatifs sur l’accouchement et le développement de votre bébé, notamment une hypothyroïdie. ¹ Il est donc recommandé à toutes les femmes enceintes et allaitantes de prendre quotidiennement un supplément nutritionnel contenant de l’iode. ³ Les femmes en âge de procréer devraient avoir un apport moyen en iode de 150 microgrammes par jour, qui devrait être augmenté à environ 250 microgrammes pendant la grossesse et à environ 290 microgrammes pendant l’allaitement. ³

Hyperactivité thyroïdienne et grossesse

Une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) chez les femmes enceintes est causée, dans la plupart des cas, par la maladie de Graves-Basedow. ¹ La maladie de Graves-Basedow est une maladie auto-immune qui fait que la glande thyroïde surproduit des hormones, résultant en une hyperthyroïdie.

Le fait de ne pas traiter l’hyperthyroïdie pendant la grossesse peut augmenter le risque de mortinatalité, de naissance prématurée et de malformations infantiles. ¹

Le traitement pour les femmes enceintes atteintes d’hyperthyroïdie est parfois différent de celui proposé à d’autres femmes, car certains des médicaments disponibles peuvent nuire au bébé à naître. ¹

• Les femmes présentant une hyperthyroïdie légère qui ne ressentent pas de symptômes seront étroitement surveillées pendant leur grossesse ; cependant, aucun traitement n’est nécessaire si la mère et le bébé se portent bien. ¹
• Les femmes présentant une hyperthyroïdie sévère qui ressentent des symptômes seront traitées avec des médicaments antithyroïdiens tels que le méthimazole ou le propylthiouracile. Ce dernier est généralement l’option de traitement préférée pendant le premier trimestre de la grossesse. ¹
• Les bêta-bloquants peuvent être utilisés pour aider à traiter les palpitations cardiaques et le tremblement associés à l’hyperthyroïdie, mais doivent être utilisés avec parcimonie pendant la grossesse et seulement jusqu’à ce que l’hyperthyroïdie soit contrôlée avec des médicaments antithyroïdiens. ²
• Dans certains cas, une femme enceinte devra subir une intervention chirurgicale pour enlever partiellement la glande thyroïde si elle est allergique aux médicaments ou si elle nécessite des doses élevées qui pourraient nuire au bébé. ¹

NAF-NONT-00006

Date de préparation : février 2022.